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2024-04-11 总第832期
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总第832期

发布时间:2024-04-11

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甲亢患者的注意事项

发布时间:2024-04-11来源:《医师报》作者:普宁华侨医院 张叙填  阅读: 5286  【发表证书】

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    甲亢是由于甲状腺激素分泌过多所引 起的一种甲状腺疾病,由于甲状腺分泌过 多,患者的交感神经兴奋性会逐渐上升, 导致新陈代谢加快。过高的代谢会使患者 感受到饥饿、疲劳等,如果病情严重,患 者也会呈现出眼突等症状。患者患病初期, 症状较为轻微,容易被忽略。而且甲亢的 治疗周期较长,部分患者在治疗过程中的 错误做法会影响治疗效果,因此患者需要 提高个人警觉,保障治疗效果。                               

                                                                                       生活中的注意事项 

    低碘饮食,禁食海产品 甲亢患者应 当禁止食用所有的海产品,尽量食用不含 碘的食盐。海产品对于甲亢患者来说都是 高碘食品,患者也要避免食用含有碘的盐。 同时也应当不要使用含有碘的药品和化妆 品。药品通常包括增强 CT所需要的造影剂, 消毒所用的碘酒等等。化妆品一般包括含 有海藻成分的洗面奶、面膜等等。

     注意休息,避免感染 对于甲亢患者 来说,不宜熬夜,也不适宜进行爬山等剧 烈运动,病情较为严重的患者需要静养。 同时部分甲亢患者可能会伴有眼突等症 状,容易出现视觉疲劳。因此患者在长时 间看书或者阅读之后,可能会存在眼球胀 痛,这就需要患者注意减少眼部刺激。相 对于正常人而言,甲亢患者的白细胞总数 和粒细胞总数偏低,容易发生感染。如果 出现感染将会导致患者病情加重。因此患 者需要做好各种预防措施,如果发现各种 感染症状,需要及时到医院就医。 

                                                                                不同治疗方法的利弊及注意事项

     抗甲状腺药物治疗 抗甲状腺药物通 常包括咪唑类和硫脲类,这种药物疗效肯 定,不会对甲状腺组织产生破坏,也不会 造成永久性甲减。但是治疗时间较长, 停药之后会有极高的复发率,在药物治疗 过程中也会导致白细胞减少,损害人体肝 脏功能。因此在药物治疗期间,患者需要 定期检查甲状腺功能,由于抗甲状腺药物 的治疗是一个长期的过程,因此患者需要 严格遵守医生嘱托进行甲状腺功能复检, 根据检查结果对药物用量进行调整,严禁 长期服用同一剂量的药物而不进行定期的 复查,这样会导致患者出现药物性甲减。 同时需要对血常规以及肝功能进行定期复 查,在使用抗甲状腺药物的过程中,会导 致白细胞减少,肝功能受损等各种不良反 应,因此需要做好血常规以及肝功能的复 查,如果患者出现发热咽痛等不良表现, 需要及时进行检查。在患者服药期间,不 可以随意停止使用药物。抗甲状腺药物的 使用需要满足三个条件:首先是疗程足够; 其次是 TRAb 呈现阴性,建议患者在停药 之前对 TRAb 进行检测;最后小剂量 ATDs 维持 TSH 正常。如果药物尽量减少或者停 药之后患者的病情反复加重,就需要延长 治疗周期,使患者的缓解率以提高。

    放射性治疗 碘是合成甲状腺激素的 主要原料,甲状腺滤泡细胞主要通过钠和 碘的转运体主动摄取,释放出的 β 射线 被甲状腺摄取,从而导致甲状腺滤泡细胞 变性或者坏死,甲状腺体积会不断缩小, 甲状腺激素的合成也会减少,这样做能够 使患者达到非甲亢的状态。这种方法适用 于抗甲状腺药物治疗较差或者反复发作的 患者,以及手术禁忌证患者。接受放射性 治疗的患者,至少需要在 6 个月之后,等 到甲状腺激素水平稳定之后再对妊娠进行 考虑,处于妊娠期和哺乳期的患者严禁使 用此种方法进行治疗。

     手术治疗 手术治疗是治疗甲亢的一 种有效方法,但并非首选。甲亢属于良性 疾病,手术会造成一定的创伤,而且风险 较大,术后也可能存在出血以及甲状腺功 能减退等并发症。手术治疗通常应用于抗 甲状腺药物不耐受以及存在甲状腺癌等症 状的患者。在手术之前需要做好相关准备 工作和预防措施,以此来有效预防甲状腺 并发症以及其他症状的发生。

    综上所述,甲亢患者在治疗和恢复期 间都需要注意饮食以及用药方面的问题,有 效预防甲亢的二次发作,确保患者的身体健 康。同时,普通人群也应当重视甲状腺方面 的健康问题,做好预防措施,有效减少甲亢 疾病的发生,为自己的身体健康提供保障。

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