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2024-04-11 总第832期
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总第832期

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健康生活 控制血压

发布时间:2024-04-11来源:《医师报》作者:山东省滕州市中心人民医院 刘丽  阅读: 7782  【发表证书】

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                                                                                                  高血压介绍 

    高血压,即血压升高,是一种血管内 压力持续升高、受压增加的疾病。受到压力 的血管一旦破裂,极有可能形成血栓,造成 梗死。在《中国居民营养与慢性病状况报告 (2020 年)》中显示,我国高血压患病率 总体呈上升趋势,并且这一现象已成为我国 正在面临的重要公共卫生问题。

     高血压并非只是简单的血压高,还是 心脏病、脑卒中、肾病等疾病的重要危险因 素。高血压的狡猾之处在于初期没有太多明 显的症状,而是通过日积月累的损伤蚕食心 血管系统,等产生明显的症状时,往往已经 积重成疾,只好靠药物来挽救。因此被称为 “无形的杀手”。 

                                                                                     高血压的诊断标准和危险因素

     诊断标准 高血压监测中最重要的两个 指标为收缩压(SBP)和舒张压 (DBP),即 人们所知的高压和低压。临床标准一般为在 重复测量 2 ~ 3 次后,收缩压≥ 130 mmHg 和(或)舒张压≥ 80 mmHg 时,就需要关 注血压状况了;而在未使用降压药物的情况 下,非同日 3 次血压超过 140/90 mmHg,就 可以诊断为高血压。 

    危险因素 高血压的主要诱发因素为食 盐中的钠元素。高盐饮食是心血管疾病最主 要的危险因素,摄入盐过多会增加心脏负荷, 导致血管内胆固醇含量增高,血压明显升高, 发生冠状动脉粥样硬化的风险增大。

     另外,遗传因素、缺乏身体活动、超 重和肥胖、睡眠时间不足、吸烟和过量饮酒 等不良习惯都容易引发高血压。

                                                                                         预防和控制血压

     保持足够的身体锻炼 对于健康成年人 来说,足够的身体锻炼可以预防高血压发生。 WHO 建议每周进行 150 min 中等强度运动或 75 min 高强度运动帮助获取一定的健康效 益。而对于已确诊的高血压患者,要在医生 的建议下进行能力范围内的运动。目前中等 强度的有氧运动(慢跑、走路等)被证明是 最有效的辅助高血压的治疗手法。对于老年 人来说,一周中选择 5 天,每天多走 3000 步就可以显著的降低血压。 

    保持充足的睡眠时间 睡眠时间已被证 实与血压有着明显的关联。通常将少于 6 小 时的睡眠时间称为短睡眠,7~8 小时的睡眠 时间为正常时间,大于 9 小时的睡眠时间为 长睡眠。已证明睡眠时间正常的群体患高血 压风险更低。学者建议 18~64 岁人群睡眠时 间保持在 7~9 小时,≥ 65 岁的老年人每日 保持 7~8 小时的睡眠时间。同时,高血压患 者白天进行 45 分钟午睡可以显著降低血压。

     适当吃补充硝酸盐的蔬菜 一氧化氮 (NO)在心血管健康中起着关键作用,是 一种潜在的心脏保护成分,而膳食中的无机 硝酸盐便是补充外源性 NO 的方式。研究发 现每日至少摄入 60 mg(1 杯蔬菜)是控制 血压的极佳方式。甜菜根、绿叶蔬菜如大白 菜、卷心菜等是补充硝酸盐的常见食物。

     多晒太阳 国外一项研究发现紫外线照射 能促进皮肤中亚硝酸盐的光解,使血浆亚硝基 化合物变多,从而改善体内的 NO 含量,促使 血压下降。因此对于较少进行户外活动的高血 压患者,多出门晒晒太阳有助于控制高血压。

     改变饮食方式 长期过量摄入钠会导致 血压升高,减少钠的摄入可以帮助降低血压。 目前我国推荐成人每日盐摄入控制在 5 g 以 下(即每日摄入 2g 钠)以预防高血压。

     科学长期用药 对于高血压患者,需要 通过长期的降压治疗将血压控制在正常范围 之内。患者在有效治疗控制血压之后,仍需 要坚持治疗,长期服药,不能随意停药或者 频繁改变治疗方案。

                                                                                               结语

     高血压是导致心脑血管疾病的主要因 素,将显著增加老年人发生缺血性心脏病、 脑卒中、肾衰竭、主动脉与外周动脉疾病等 靶器官损害的风险 , 是老年群体致死或残疾 的主要原因,但目前我国成人高血压知晓率 仅为 41.0%。通过了解预防高血压的重要性 及预防方法,加强公众对控制血压的认知, 可以降低高血压的发病率,帮助高血压患者 更好地控制血压甚至脱离用药。在高血压的 防治之路上希望能帮助大家建立良好的生活 习惯,以控制血压,健康生活。

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