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2024-04-11 总第832期
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总第832期

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“卒”不及防:短暂性脑缺血发作

发布时间:2024-04-11来源:《医师报》作者: 山东省滕州市中医医院 左欢  阅读: 6067  【发表证书】

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      短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack,简称 TIA),俗称“小中风”, 是一种短暂性的脑血液供应不足状态。该 病特点是突然发生、症状迅速消失,一般 持续时间不超过 24 小时。TIA 是脑卒中 的“前奏”,虽然短暂且可完全恢复,极 易被患者忽视,看似小问题,其实是缺血 性脑卒中的紧急预警信号,不容忽视! 

                                                                                               TIA 的临床表现

     TIA 的患者一般会出现以下症状:面 部、手臂或腿部,尤其是身体的一侧,突 然出现麻木、虚弱或无力的感觉(即偏瘫); 经历突发性的视力下降,有时,一个眼睛 可能会突然经历短暂的黑暗、视力丧失、 看到白色闪光、视野出现空缺,或者出现 双重影像;还可出现突发言语或语言障碍, 表现为突然说话不清晰、听不懂他人说话 或完全不能说话;此外,还可能有突发行 走障碍或身体失衡,如突然跌倒。这些症 状通常持续时间大约在 5~20 分钟,且不 会伴有意识丧失,可能会多次发作,但大 多在 24 小时内完全恢复,不会留下长期 影响。 

                                                                                                  TIA 的危害 

    在 TIA 之后,由于没有立即显而易见 的后遗症,人们往往会忽视其重要性。然而, TIA 的症状虽然可能看起来轻微,但其潜在 的后果却非常严重。根据医学统计,大约 有 25%~40% 的 TIA 患者在未来 5 年内可能 会经历严重的脑梗死。因此,有医学专家 强调,TIA 应被视为一种脑血管疾病的预警 信号或先兆,患者需立即寻求医疗帮助, 通过及时的评估和治疗,可以显著降低未 来发生严重脑梗死的风险,并采取预防措 施,保护患者的长期健康。 TIA 相关危险因素 脑动脉粥样硬化 这是 TIA 最主要的原 因。动脉粥样斑块的形成和增大导致血管 狭窄,从而引起脑组织的缺血和缺氧。 

    微栓塞 心脏或主动脉 - 颅脑动脉中 的粥样硬化斑块上的血栓可能脱落,成为 微小血栓,阻塞脑部的微小动脉,引发局 部的缺血症状。 

     心脏疾病 心房纤颤等心脏疾病容易形 成血栓,这些血栓随血流进入脑动脉,从 而引发 TIA。

      血流动力学的变化 例如暂时性低血 压,可能导致脑血流量减少,进而引起脑 组织缺血。

     血液成分的变化 严重的贫血、红细胞 增多症、白血病、血小板增多症等情况, 都可能触发 TIA 的发作。

                                                                                            预防 TIA 的正确做法

     劳逸结合 保持适当的休息和避免过度 劳累至关重要。长期的过度劳累会削弱身 体抵抗力,从而增加中风的风险。

    控制饮酒 避免过量饮酒是预防中风的 关键。过量饮酒会导致体内胆固醇升高, 增加动脉粥样硬化的风险,从而可能引发 脑中风。

    情绪管理 维持稳定的情绪对于预防中 风非常重要。过度的焦虑、悲伤或恐惧都 可能触发中风,因此应尽量保持愉快和平 和的心态。      定期健康检查 对于高血压或高血脂患 者,定期检查血压、心电图、血糖和血脂 等指标至关重要,有助于在医生指导下及 时调整治疗方案。 

     均衡饮食 多摄取优质蛋白质食物,如 鱼、鸡、鸭肉等,富含硫氨酸和氨基酸, 有助于维持血管弹性和改善脑部血流,从 而有效预防中风。

     戒烟 吸烟和被动吸烟都是中风的显著 风险因素。因此,建议有吸烟史的人士戒烟, 并尽量避免被动吸烟,远离吸烟场所。 

                                                                                                   小结 

    因此,对于 TIA,我们可以通过了解 其症状和危险因素,以及采取适当的预防 措施,来最大限度地减少脑卒中的风险。 一旦出现 TIA 预警信号,必须引起关注, 并尽快到医院进行详细检查和诊断,以避 免延误治疗。

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