对于癌症患者,特别是晚期癌症患 者,除了要饱受疾病和各种治疗的痛苦煎熬,还 要面对绝望和死亡的分离。对这些患者进行心理干 预,能够有效改善终末期生活质量,促进临终患者的福 祉。CALM正是这样一种疗法,这个词翻译成中文有镇定、 安宁、从容自若的意思,旨在帮助癌症患者获得“安宁 之道”。“我觉得 CALM 治疗对我很重要,因为这 是我患病以来唯一被视为一个完整的人的机会, 这非常重要,因为我并不仅仅是我身体各 部分的集合”,患者曾这样说道。
近日,由上海精神卫生中 心程文红教授团队联合北京大学 肿瘤医院唐丽丽教授团队历经两 年完成《管理癌症与有意义地生 活——一项服务于癌症患者及其 照护者的循证干预技术》的翻译 工作,将于今年正式出版。据悉, 本书聚焦 CALM 心理治疗用于癌 症患者的情绪管理,有效帮助进 展期癌症患者减轻死亡焦虑和抑 郁情绪,过有意义的生活。
我国每年新发癌症患者 280 多万,而治愈率约 40%,大部分 癌症患者要进入到疾病的进展期, 也就是不可治愈的阶段。对于进 展期癌症患者来说,从得知疾病 已无法治愈那一刻起,对死亡的 焦虑、恐惧,创伤的感受接踵而至, 甚至比躯体的痛苦、治疗的压力 更胜一筹,使得患者无法投入到 眼前的生活中,继续有意义地活 着,要么在死亡临近的感受中惶 惶不可终日,要么干脆放弃一切, 等待死亡的降临。
“管理癌症与有意义地生活” (CALM)心理治疗是加拿 大玛嘉烈公主癌症中心 的 Gary Rodin 教 授 和 Sarah Hales 教 授 带 领 团队专门为进展期 癌症患者开发的心 理治疗方法,并且 已有高质量研究证 据表明,该疗法能 够有效帮助进展期 癌症患者减轻死亡焦 虑和抑郁情绪,过有意 义的生活。目前在北美、 南美、欧洲、亚洲、非洲、 澳大利亚的全球 30 多个国家和地 区都有 CALM 治疗的培训和研究 正在开展。
本书共分为两篇章。第一篇介 绍了 CALM 治疗的基本原理,包 括创伤和应激相关的障碍、死亡对 于癌症患者来说意味着什么、死亡 质量相关研究、依恋理论、心智化 和死亡、治疗决策和末期照护、进 展期癌症患者的求生意志和求死愿 望, 创伤后成长 等,通过这些心理学的理论解释了 CALM 治疗的开发过程和有效的理 论依据。继而展示了 CALM 治疗的 系列研究、循证医学证据、在全球 多地的培训的经验等,为 CALM 治 疗研究和培训的开展提供了丰富的 理论依据和实践经验。
第二篇内容为 CALM 治疗详 细操作手册,包括 CALM 治疗的目标, 四个维度和具体内 容、 疗 程、 时 间、整个治疗 流 程、 以 及 在临床实践 和督导过程 中如何规范 化的使用标 准的测量工 具去评估疗效。 并就每个维度都 进行了经典案例的 展示,生动呈现了再 CALM 的四个主题框 架下,治疗师是如何 帮助进展期癌症患 者管理症状以及疾 病和死亡临近带来 的恐惧,促进医患 沟通。一方面能够获得内心的平 安,心怀希望,活在当下,感受 生存的意义,另一方面并为生命 末期做好足够的准备。
附录部分提供了 CALM 治疗 过程中所需的评估抑郁、死亡焦虑、 生命末期生活质量,及 CALM 治 疗的效果等所有的标准化量表。