近些年来随着社会环境变化，人们对 于自身外观美的重视度也不断升高，对于 整形手术的关注度也不断提升。许多人通 常会关注整形手术的方法、效果、恢复时 间以及并发症，但是对于整形手术的麻醉 方案都不太清楚。因此文章主要就整形手 术麻醉的那些事展开科普。 

                                                                                     整形手术的麻醉方法 

    目前临床整形手术中常用的麻醉方法 可分为全身麻醉与局部麻醉。

    全身麻醉 全身麻醉通常是指全身使 用麻醉药物达到无痛手术的效果，患者在 手术期间通常保持无意识状态，全身麻醉 通常是应用于一些比较大型的整形手术中， 比较常见的有鼻综合术、隆胸术等手术。 全身麻醉可分为吸入麻醉、静脉麻醉以及 静吸复合麻醉这三种。吸入麻醉主要是通 过使用吸入性麻醉药物，达到全身麻醉的 效果。而静脉麻醉则是指通过静脉输注麻 醉药物达到全身麻醉的效果。 静吸复合麻 醉则是指同时使用吸入性麻醉药物以及静 脉麻醉药物达到全身麻醉的效果。

    局部麻醉 局部麻醉通常是指局部使用 麻醉药物达到无痛手术的效果，患者在手术 期间通常是保持意识清醒，可阻断身体某一 部位的痛觉信号传导，且这种效果是完全可 逆的。局部麻醉通常适用于一些相对较小的 整形手术中，例如说提眉术、眼袋祛除术等。 

                                                                             哪些机构可进行全麻整形手术？ 

    整形手术通常需要寻找正规的医美结 构，尤其是一些需要全麻的整形手术。那 么如何挑选医美机构呢？首先我们在寻找 医美机构时，需要查看医疗机构执业许可 证上有无麻醉科，其次还需要查看有无专 职麻醉师，确保手术的安全性。

                                                                                          麻醉分级

    目前临床根据麻醉技术的难度、复杂 性与风险，主要分为四级： 

    一级麻醉：此类麻醉技术的难度较低， 适用于操作简单、风险小的整形手术；二 级麻醉：此类麻醉技术的难度一般，适用 于手术过程不太复杂且风险度中等的整形 手术；三级麻醉：此类麻醉技术的难度较高， 适用于手术过程复杂、风险较高的整形手 术；四级麻醉：此类麻醉技术难度高，适 用于手术过程复杂且风险高的整形手术后。 

                                                                                      麻醉医生的权限

    麻醉医生是否能够进行各种麻醉操作 呢？这主要是根据麻醉医生的技术资格、职 务范围以及岗位工作年限有关。低年资麻醉 医生，可在上级医师的指导下，开展一级麻 醉手术；高年资麻醉医生，可在熟练掌握一 级麻醉技术的基础上，在上级医生的指导下 逐步开展二级麻醉技术；低年资主治医师， 可主持二级手术麻醉，并在上级医生的指导 下逐步开展三级手术麻醉；高年资的主治医 生，可主持三级手术麻醉，独立承担急危疑 难手术麻醉，必要时可以联系上级医生；副 主任及主任医师，完成四级手术麻醉及日常 工作外，可处理急危疑难手术患者的麻醉。

                                                                                    全身麻醉前的准备措施

    完善术前检查 全身麻醉之前需要合理 评估患者身体状况，包括循环功能、凝血功能、 心肺功能和肝肾功能。确保整形手术患者能 够顺利完成手术，减少术中风险的发生。

     一般准备 同时还需要做好整形手术患 者精神状态、营养状况的改善、术后适应性 的训练、胃肠道准备、输液输血准备等。尤 其是要强调胃肠道准备，禁食禁饮时间需要 根据摄入食物种类的不同而制定，牛奶等液 体乳制品禁食 6 小时，淀粉固体类食物禁食 6 小时，油炸脂肪类及肉类食物可能需要禁 食更长时间，一般禁食 8 小时以上。

    用药准备 麻醉前用药应根据病情和 麻醉方法确定用药种类、剂量、给药途径 和时间。对于存在高血压的患者，利尿药 物可以持续使用到手术当天；对于存在焦 虑抑郁症的患者，抗抑郁药物必须要在术 前 2 周停用。