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2024-04-11 总第832期
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总第832期

发布时间:2024-04-11

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麻醉科普之全麻及半麻解说篇

发布时间:2024-04-11来源:《医师报》作者:泰安市中医医院 李丽远  阅读: 9836  【发表证书】

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    手术麻醉一般分为局部麻醉和全身麻醉 两种,也就是人们经常所说的“半麻”和“全麻”, 接下来本文将详细解说局部麻醉和全身麻醉。                                                                                         全身麻醉 

    所谓全麻就是利用药物对脑部进行麻 醉,使患者在术中进入睡眠状态,从而避免 痛苦与意识的手术。在术前,患者会通过静 脉注射或者面罩吸入麻醉剂,让大脑进入无 痛的睡眠状态,类似于醉酒情况。这样既能 消除患者的恐惧感,又能保证患者在手术过 程中不会感到痛苦和不适。

     麻醉药对人体健康会产生一定的影响, 包括呼吸和心脏等重要器官。另外,虽然麻 醉医生对患者进行了严密的监测,但是全麻 仍有可能出现过敏反应、恶心呕吐、术后迟 醒等并发症。针对全麻存在的风险,医护人 员在术前进行细致的术前评估,使用监测仪 器,加强术中监护,以最大限度地保证患者 的安全。

                                                                                      半麻

    半麻,又叫局部麻醉或部分麻醉,是让 患者在手术过程中部分保持清醒的一种麻醉 方式。在这个过程中,患者可能处于清醒状 态,可以听见周围的声音,也可以感觉到轻 微的触摸,但没有剧烈的痛苦。半麻是一种 不需要完全失去知觉的手术,半麻可能不能 满足手术需要完全丧失意识或者干预比较复 杂的情况。在选择半麻的过程中,医生要根 据手术方式、患者的个体情况、术中疼痛程 度等来确定其安全有效的麻醉方法。

                                                                               麻醉对智力的影响

    麻醉方法是否会对患者的智力产生影响 一直是临床研究的热点问题。目前临床上尚 无确切证据显示,单次全身麻醉或半麻醉可 对成年患者智力造成长期或持久的影响。 

    全麻和半麻都是短期麻醉方式,通过药 物干预使患者在手术期间不同程度地失去意 识和感觉。麻醉药的效果在手术后很快就消 失了,所以单次手术所用的麻醉药不足以显 著地改变患者的精神状态。然而,对于某些 特殊人群,如儿童、老人等,全麻可能对智 力发育有潜在的影响。这一结论主要是基于 动物实验以及一些观察性研究,表明长期或 多次麻醉可能会导致认知功能的减退。然而, 这些假说还有待于进一步的临床研究以明确 其作用机制。

     综上所述,目前尚无足够证据表明一次 手术中的单次全麻或半麻会对成年患者的智 力水平产生长期或持续性的影响,但对于特 定患者群体的长期影响仍需更多深入研究以 确定。

                                                                              全麻的适用情况

    手术麻醉方法的选择与手术方式、患 者身体条件、麻醉医师及患者个人喜好有 关。全麻一般用于手术,要求患者完全丧失 知觉、疼痛、肌肉活动,如心脏手术、腹腔 手术等。这种麻醉方法能使患者在术中进入 深度睡眠,全身肌肉松弛,便于术者进行复 杂的手术。         在选择麻醉方式时,麻醉医生会充分考 虑患者的身体状况、手术类型、可能的并发 症风险以及患者个人意愿。重要的是,麻醉 方法的选择需要医患双方充分沟通,达成共 识,才能最大限度地保证患者的安全舒适。 

                                                                              什么情况下选择半麻? 

   半麻(部分麻醉)通常在一些手术中被 选用,特别是对于那些不要求完全失去意识 和疼痛感的情况。这种麻醉方法能使患者在 术中保持一定程度的清醒,而局部麻醉和静 脉用药能减轻患者的痛苦和不适。半麻在小 范围的局部手术中应用较多,如拔牙,皮肤 病变切除,关节镜检查等。在这种情况下, 患者可以听见周围的声响,也可以感受到手 术区的轻微触摸,但是没有疼痛的感觉。全 麻的优点是麻醉风险低,术后恢复快。

    通过上述描述,我们对全身麻醉和局部 麻醉有了一个初步了解,希望大家可以分清 “全麻”和“半麻”,以免对麻醉医生根据 患者具体情况作出的麻醉方法产生困惑。

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