胃溃疡是消化内科的常见疾病，通常是 由于各种因素的影响，导致胃黏膜屏障防御 消失，在胃酸、胃蛋白酶的侵袭性下，黏膜 自体消化引起的局部炎症损伤，是消化性溃 疡的常见类型。近些年来，随着社会环境变 化，该病的发生率也逐年升高，引起社会的 广泛关注。 

                                                                               胃溃疡的形成原因

     胃溃疡在我国临床中有着较高的发生率， 可发生于任何年龄段人群，其中以 40~60 岁 人群的发生率较高，且男性发病率高于女性。      胃酸具有腐蚀性，可腐蚀胃黏膜，但胃 的内壁有一层能起到保护作用的黏液屏障， 可防止胃酸与胃壁接触。当某些原因导致胃 酸增多或是保护性黏液减少，胃黏膜屏障的 防御能力与胃酸、胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭 作用间失去平衡，导致胃黏膜受损，就会形 成溃疡。在诱发胃溃疡的病因中，幽门螺杆 菌感染最为常见，其次为长期服用非甾体类 消炎药。

     第一，幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是 诱发消化系统疾病的常见病原体，其可引起 慢性胃炎，若不及时干预，还可诱发消化性 溃疡、胃癌，严重威胁人体健康安全。胃溃 疡患者中幽门螺杆菌阳性率在 60%~90%，由 此可见幽门螺杆菌感染是诱发胃溃疡的常见 原因。第二，长期服用非甾体类消炎药：长 期服用非甾体类抗炎药容易诱发胃黏膜屏障 功能受损，引起胃溃疡、胃出血。 

    此外，目前有研究指出，以下因素可能 会增加胃溃疡发生风险，或加重已有溃疡症 状。第一，抽烟饮酒：抽烟会增加幽门螺杆 菌感染风险，导致胃溃疡发生；同时饮酒会 导致胃黏膜损伤，降低胃黏膜的抵御功能。 第二，精神压力大：胃属于情绪器官，长期 精神压力大可能导致胃肠功能紊乱，加重已 有的溃疡症状。第三，不良饮食习惯：长期 饮用浓茶、喜食辛辣食物，也会加重溃疡症状。

                                                                               胃溃疡的治疗方法

     药物治疗 药物治疗是胃溃疡的首选治疗 方法，包括抑酸药物、保护胃黏膜药物以及根 除幽门螺杆菌的治疗方案。抑酸药物中以质子 泵抑制剂、H2 受体拮抗剂在临床中的应用较 为常见。质子泵抑制剂具有较好的抑酸效果， 比较常见的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索 拉唑等。H2 受体拮抗剂具有疗效与安全性高 的优势，比较常见的尼扎替丁、雷尼替丁等。 保护胃黏膜药物比较常见的有铋剂、中和胃酸 药物，铋剂可以在胃黏膜上形成一层保护层， 避免胃酸、胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭作用，常 见的有枸橼酸铋钾、果胶铋等药物；中和胃 酸药物则可以改善胃内 pH 值，减少胃酸对胃 黏膜的刺激，常见的有碳酸氢钠、铝碳酸镁 等药物。对于幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者， 则需要采取积极的抗感染治疗方案，首选四 联治疗方案，即一种质子泵抑制剂 +2 种抗生 素 +1 种铋剂，其中抗生素具有抑制幽门螺杆 菌生长的作用，常用的抗生素包括阿莫西林、 克拉霉素、呋喃唑酮等药物。

     内镜或手术治疗 对于合并溃疡出血、 穿孔的患者，可进行内镜手术或外科手术治 疗。例如在胃溃疡出血患者中，可以进行内 镜下喷洒蛋白胶或者是注射肾上腺素、钳夹 出血点等方式，缩短止血时间。对于胃溃疡 穿孔的患者，可以通过外科修补术治疗。

                                                                            胃溃疡的预防措施

    针对上述诱因，我们在日常生活中应该 注意预防幽门螺杆菌感染，采取分餐制，并 注意个人卫生：避免长期服用非甾体类消炎 药，或联合抑酸药物、胃黏膜保护药物治疗； 戒烟戒酒，保持心情平稳，加强饮食管理， 需要避免长期饮用浓茶、咖啡，少吃坚硬、 辛辣、刺激性食物，同时要多吃纤维素、维 生素，改善身体营养状况。

                                                                                      小结 

   胃溃疡的发生与多种因素有关，在日常 生活中应该注意避开胃溃疡诱因，加强生活 管理，形成良好的行为习惯，避免各种问题 的发生。