老年群体中心血管病的发病率较高，这与其血脂、血压，以及动脉粥样硬化、先天原因等多种因素相关，尤其是随着我国生活水平的不断提升，患者饮食结构发生了明显的变化，导致心血管病变发生率明显上升。

       老年心血管病患者由于年事已高，除了心血管病往往还合并其他基础病，如呼吸系统疾病、糖尿病等，这些基础病基本上都依靠药物治疗，但老年患者用药随意、依从性不佳的现象普遍存在，用药不合理会直接影响治疗效果，甚至引发明显的不良反应，增加了用药风险。

                                                                                      降压药物

由于老年人年龄较大，动脉血管的扩张和弹性均逐渐降低，对压力感受器的敏感性也较差， 这就导致机体的生理调节机能降低，血压开始不稳定，所以老年患者降压治疗应依照用药原则合理用药。

首先，要遵循“从小到大”的原则，根据患者的耐受力来设定用药量，降低不良反应发生概率。其次，实行长效制剂，降低器官损害现象，每天保证使用1 次。最后，采取联合用药方式，将血管紧张素转换酶抑制剂同利尿剂等进行联合应用。目前临床上常见的高血压治疗药物有以下几种。

β 受体阻滞剂 可有效降低患者心排血量，降低心率，防止心肌收缩，还可建立血脑屏障，转变中枢性血压调节机制，同时还可防止释放肾素血管紧张素，应用该药可有效达到降压目的。

利尿剂 降压作用稳定且较为温和，价格便宜，可用于心衰伴高血压和收缩期高血压患者，联合应用β 受体阻滞剂后剂可有效降低冠心病和卒中发病率。

钙拮抗剂 降压作用较好， 降压幅度大。这类药物建议用于心绞痛、冠心病合并高血压和脑动脉硬化患者。对中重度高血压患者

疗效较为明显。

血管紧张素转换酶抑制剂 降压作用安全、稳定，耐受较强，主要用于心衰、糖尿病、冠心病患者，不良反应多为干咳，肾动

脉狭窄患者禁用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 主要有缬沙坦和氯沙坦，可同其他降压药一同使用。

                                                                                      降脂药物

目前，降脂治疗仍首选他汀类药物。在老年患者脂代谢与冠心病的分级预防中，他汀类药物可显著降低心血管事件发生率。绝大多数患者对他汀类药物的耐受性良好，其不良反应多见于接受大剂量他汀类药物治疗者，常见不良反应为肝功能异常、肌痛、肌炎和横纹肌溶解等，长期服用他汀类药物有增加新发糖尿病的危险，但利大于弊。

                                                                                    强心类药物

包括非强心苷类和强心苷类两种，可有效增强患者心排血量，临床上以地高辛最常用。因为老年人身体机能较差，所以应依照正常量的25%~50% 用药，缺血性心脏病患者慎用。

                                                                                抗血小板聚集药物

血液黏稠患者罹患各类血栓类疾病的风险较高，因此应使用阿司匹林抗血小板的聚集，但是长期服用阿司匹林又可能引发出血类疾病，建议使用阿司匹林肠溶片。