急性心衰是老年人群中比较常见的急危重症，病情变化快，来势凶猛，严重威胁患者生命安全。因此，了解并掌握正确有效的急性心衰患者急救措施十分必要，唯有如此，当家人或身边人发生急性心衰时，才能够最大程度提高患者的生存概率，争取抢救时间。

急性心衰常发生于有原发性心脏病患者，且伴随着年龄的增长，其发病风险呈逐年递增趋势，急性发作后以肺水肿、心原性休克为主要表现。根据发作部位可分为急性左心衰、急性右心衰，其中急性左心衰患者会出现呼吸困难、心率加快、口唇发绀、大汗、咳嗽、咳白色或粉红色的泡沫痰等；急性右心衰患者会出现胸闷、胸痛、喘憋、低血压等症状。

                                                                               急性心衰的急救步骤

急性心衰急救措施主要包括以下四个步骤。

第一步，调整患者体位，多数急性心衰患者会出现呼吸困难，要及时协助患者保持端坐位或半卧位，双下肢自然下垂，四肢交换加压，最大限度减少静脉血液回流，减轻心脏负荷，务必密切监护，避免坠床。

第二步，保持呼吸通畅，让患者处于开阔的空间，解开衣领，检查口腔并及时清理分泌物。如果家里有吸氧设备，可使用面罩吸氧并加大流量；有血压、心率监测设备亦可测量并做好记录。同时，立即拨打120 急救电话，准确告知接线人员患者的症状、体征、既往病史等。

第三步，如果家里有急救药物，可以在拨打120 时告知接线员，询问是否可以服用，如利尿剂、血管扩张剂等。

第四步，通过语言、肢体接触等方式给予患者信心，帮助其调整情绪，避免情绪过于紧张、激动，使其尽可能平稳呼吸。另外，若患者有心脏病史，可将既往病例、常用药物等迅速整理好，总而言之，就是做好一切医生到来之前的准备工作，以便尽早就医。

不过，也有一些情况是不适合进行急救的。首先是低血压，即高压低于90 mmHg，低压低于60 mmHg 时，不能使用硝酸甘油等药物；其次，当患者已经出现心跳停止症状，不能进行胸外按压；最后，当家属无法判断患者病情时，不要“想当然”，应当尽早拨打120 并尽快就医。

入院后，医护人员会及时给予患者吸氧治疗与生命体征监测，合并肺水肿患者使用酒精湿化吸氧治疗，合并呼吸性碱中毒患者采用面罩吸氧，然后快速建立两条或以上静脉通道，保证给药的及时性，血管活性药物通常会采用微量泵输注，可以最大程度保证剂量的精确性与稳定性。当患者急性症状、生命体征平稳后，会进一步了解发病诱因，制定后续治疗、护理方案。

                                                                          急性心衰患者的自我管理

在日常生活中，急性心衰患者为避免病情反复，要积极配合治疗，按时服用药物，同时做好以下自我管理：其一，保持情绪平稳，避免激动、兴奋、抑郁等剧烈情绪波动导致心率不稳；其二，保证充足睡眠，避免过度劳累；其三，规律饮食，刚刚康复的患者应当低盐、低脂、低油饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，少量多餐，每餐不宜过饱，同时控制液体摄入量，避免加重心脏与肠胃负担，出现便秘，诱发疾病；其四，积极预防诱因，如感冒、感染、过度劳累、情绪激动等，同时积极治疗原发疾病，如高血压、心脏病等；其五，遵医嘱适度运动，逐步增强机体免疫力，改善体质；其六，定期复诊，不能随意增减药物，一旦出现身体异常感受，要及时就诊，尤其是与心衰相关的症状，不能因为不严重而忽视。