肾上腺腺瘤是常见的内分泌系统疾病,随着年龄增长发病风险会增加。据统计,我国60~70 岁老年群体肾上腺腺瘤的发病率在6% 左右。肾上腺腺瘤会给患者的身体健康和生活、工作造成严重影响。当前,大众对肾上腺腺瘤的认知比较弱,对相关注意事项了解不多,做好患者的科普工作至关重要。
什么是肾上腺腺瘤
肾上腺腺瘤即发生于肾上腺的肿瘤,一般呈豆粒、儿枕、哈密瓜、苹果、桃李等形状,虽然肾上腺体积不大,但肿瘤体积最大可达30 厘米。肾上腺属于内分泌系统中的重要器官,具有调节水盐代谢、糖和蛋白质代谢、分泌性激素等生理功能。由于肾上腺腺瘤会刺激雌激素分泌,容易引起女性患者月经失调、男性患者阳痿不育等问题。
肾上腺腺瘤根据肿瘤性质可分为恶性和良性两类;根据是否分泌引起高血压的激素可分为功能性和非功能性两类;根据发生位置可分为髓质肿瘤、皮质肿瘤、间质瘤或转移瘤等。功能性肾上腺腺瘤会增加皮质醇分泌,导致患者出现肥胖、腹部紫纹、皮质醇增多等问题,可能会伴有血糖升高、轻中度高血压、骨质疏松等症状。
有症状的功能性腺瘤通常需要及时手术,缓解不适和降低影响;无明显症状的无功能性腺瘤要根据情况判断,观察变化,必要时手术,避免癌变等问题。
肾上腺腺瘤的常见症状
压迫症状 肾上腺是肾上腺腺瘤的发病部位,当肿瘤比较大时,可以直接或间接压迫肾上腺和附近的器官,患者会出现呕吐、恶心、疼痛等压迫症状。
宫外激素异常 肾上腺腺瘤会刺激雌激素分泌,破坏患者宫外激素平衡,导致患者会出现过性歇斯底里综合症或停经的症状。
如果是原发性肿瘤,患者还会出现头晕、心悸、乏力、体重下降的症状。
当肿瘤体积较大时,还会出现畏寒的症状,甚至影响血液循环,引发血压升高、呼吸困难、脱水等生理紊乱性症状。
常见的肾上腺腺瘤类型
肾上腺功能性腺瘤 容易引发血尿紫癜、生长激素分泌紊乱、自发性高血压等疾病,还可能会造成婴儿畸形。
非功能性腺瘤 因肿瘤大小不同造成的临床表现不同,如果肿瘤较大会对周围组织造成破坏或压迫。
胶质瘤 其形态为灰白色、肿大且有明显的肿物,常发生于中老年男性。
良性或恶性的肾上腺瘤 一般通过肾上腺毒素血评检验和高分辨率CT 成像检查的结果,对肿瘤是良性还是恶性进行诊断。
肾上腺腺瘤的治疗
如果是良性肿瘤,经手术切除后能达到良好疗效;如果是恶性肿瘤,在手术切除后还需要配合其他治疗,以延长患者生存时间;如果是广泛转移者或无法手术患者,则需进行免疫治疗、化疗、放疗等。
近年来应用较为广泛的是腹腔镜手术,此种方式具有多重优势:首先,其是一种微创手术,手术切口小,仅为1 cm 左右的小孔,与传统开腹手术相比较,创伤更小、更有利于术后恢复,伤口愈合后也不会留下明显的瘢痕;其次,在腹腔镜手术中,能够利用腹腔镜的放大功能,将肾上腺局部放大,获得更加清晰的手术视野;最后,手术过程中会配合使用分离和切割器械,能提高手术操作的精细度,减少出血。
综上所述,肾上腺腺瘤会对患者的身体健康和生活质量造成严重影响,患者应保证科学合理饮食、养成良好生活习惯、保持积极乐观心态、进行适宜的运动锻炼,可以对疾病进行有效控制,也能促进术后身体机能恢复和组织愈合。