近年来，无痛人流术在基层普及，许多人以为无痛人流就是一个小手术，对其关注度不高。但其实无痛人流术有严格的适应证、禁忌证，还存在一定的手术风险，需要广大女性引起重视，切忌盲目进行无痛人流手术，以防各种意外情况的发生。

                                                                                  什么是无痛人流术

无痛人流手术通常指人工流产手术，主要术式包括负压吸宫术、钳刮术，通过吸入麻醉气体、静脉注射药物的方式，让患者在无痛或睡眠状态下完成人工流产手术。无痛人流术主要应用于妊娠12 周内的孕妇，手术时间在5~10 min，钳刮术需要10~30 min。无痛人流手术具有操作简单、无痛、苏醒快的优势，手术结束后患者意识苏醒，留观1~2 h，若无不良反应，即可自行离开医院。

                                                                       无痛人流手术的适应证与禁忌证

适应证 无痛人流手术适用于妊娠12周以内自愿终止妊娠、由于疾病无法继续妊娠、经临床诊断证实胎儿存在先天性心脏病及遗传病的患者。

禁忌证 对于存在以下情况的孕妇，不适宜进行无痛人流手术：各种疾病的急性期；生殖系统炎症疾病以及性传播疾病；全身健康状况差，无法耐受无痛人流手术的患者；术前体温≥ 37℃的患者，体温过高可能导致切口感染，影响患者的预后情况。

                                                                               无痛人流的注意事项

术前 在医生指导下完善各项检查；如有发热、咳嗽、鼻塞等症状须治疗控制后方可手术，如有心脏病、高血压等一定要如实告知医生；术前三日禁止性生活，如有阴道炎症需治愈后方可手术；术前一日晚12 时开始禁食禁饮；手术当日必须有家属陪同，并签手术及麻醉同意书；手术当日尽量穿宽松的裤子或裙子，垫好夜用卫生巾出门。

术后 术后在观察室休息1~2 h，无特殊不适方可离院，24 h 内不能开车、喂奶；1 个月禁盆浴及性生活，注意卫生；注意休息，建议术后半个月避免重体力劳动；适当增加营养，多吃蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜水果，尽量避免服用活血类的食物；人流术后阴道流血会持续3~7 d，少部分人可能持续10~15 d，术后正常月经恢复时间为术后1 个月左右；如出现术后阴道流血超过半个月、下腹痛明显、排除感冒等引起的发热、外阴瘙痒、阴道分泌物混浊味臭、阴道大量流血等情况，建议返院复诊；定期复查。

                                                                              无痛人流手术的风险

无痛人流手术操作简单，风险相对较低，但是如果操作不当、不遵医嘱，仍可能导致各种并发症发生。

术中风险 子宫出血是无痛人流手术的常见并发症，一旦出血量≥ 200 ml，需要立即清理宫腔残留组织，必要时给予缩宫素等药物，按压子宫干预。人工流产综合征主要表现为术中患者出现心律失常、心动过缓、血压下降、面色苍白、大汗淋漓等症状，此时需要立即平卧，给予吸氧，心电监护，肌注阿托品或者静脉滴注50% 葡萄糖，必要时静脉注射多巴胺。宫颈裂伤也是术中常见并发症，轻度裂伤纱布压迫止血即可，裂伤≥ 2 cm 则需要缝合修补。

术后风险 感染是无痛人流手术术后常见风险，对于可能发生感染的患者，需要使用抗生素治疗；宫腔积血也是术后常见并发症，需要再次进行吸宫术，清理积血与凝血块；对于人工流产不全的患者，术后还需再次进行刮宫术，且需要使用抗生素预防性治疗，避免感染。