为何糖尿病患者容易患冠心病

正常人的血管壁本来是非常光滑的，而长期高血糖会损伤血管，导致血管内皮变得“千疮百孔”，这种情况下，容易促使血管壁局部产生脂类沉积、血小板聚集、炎症反应，形成动脉斑块，这种斑块会越长越大，阻碍血液正常流动，如同水管淤塞一样，最终导致血管狭窄、甚至闭塞。

另一方面，糖尿病的胰岛素抵抗和高胰岛素血症，又进一步影响脂质代谢出现紊乱，导致血管硬化，动脉狭窄。此外，糖尿病患者体内血液易呈高凝状态而形成血栓，使微血管闭塞，组织缺氧，也是发生冠心病的重要原因。

                                                                            糖尿病合并冠心病的特点

通常情况下，冠心病的发病过程是比较缓慢的，但是对于糖尿病合并冠心病的患者来说，发病的过程相对较快，其特点包含以下几个方面。

起病隐匿 由于部分糖尿病患者会发生神经病变， 包括心脏神经敏感性差。对冠心病缺血症状反应不敏感，这类患者常常感受不到心脏传来的任何警示，还没有感觉到症状，就已经发生了心梗、心衰等非常严重的后果，使得预后更差。

冠脉病变加重 伴有糖尿病的冠心病患者的冠脉常表现为弥漫性病变，受累血管支数和病变程度都比较严重, 增加猝死风险，手术难度也会增加。

引起心肌病变 由于糖尿病本身的代谢紊乱及微血管病变可引发心肌广泛灶性损害，因此患者容易合并心衰、心律失常及心原性休克，重症患者甚至猝死。

                                                                                     身体发出的“警钟”

由于糖尿病患者的缺血症状不明显，一旦出现下面情形，可能是心脏疾病的信号，需要特别注意并尽早就医。主要包括：心率加快、心慌；胸闷、胸痛、气短；起床、下蹲时头晕、黑朦；不明原因的牙痛、肩背痛、肚子痛。

                                                                                   筛查风险 重在预防

筛查危险因素 中老年人尤其是冠心病患者应定期做体检，筛查血糖。如确诊糖尿病，应每年评估心血管病风险因素，包括心血管病史、年龄、吸烟、高血压、血脂紊乱、肥胖、家族史、肾脏损害、房颤等。

调整饮食习惯 冠心病合并糖尿病的患者应以“低盐、低脂、低糖、高维生素”食物为主。同时，应选择健康的食用油，如橄榄油和亚麻籽油，并减少动物脂肪的摄入，减少煎炸和辛辣，予清淡、易消化饮食为身体提供足够能量。

坚持合理运动 可根据个人的身体情况选择合适的运动，一般可选择循序渐进的有氧运动，如散步、慢跑或游泳等。

适当减轻体重 肥胖是多种疾病的潜在危险因素，包括心血管病和糖尿病。若自身体重超标，必要时需要减轻体重，通过均衡饮食和适当运动将体重控制在合理范围。

遵医嘱坚持用药 冠心病合并糖尿病的患者应严格按照医生的指导用药，切忌漏服、错服、擅自改变用药或剂量。用药是管理冠心病和糖尿病的重要手段，合理用药可以帮助控制病情、减少并发症的发生。