在现代社会，随着生活方式的改变和饮食习惯的西化，肥胖问题变得越来越普遍。与此同时，肥胖与一些生殖内分泌疾病之间的关系也逐渐引起了人们的关注。今天，我们将探讨一个常见的生殖内分泌疾病——多囊卵巢综合征（PCOS），以及它与肥胖之间的紧密联系。

PCOS 是一种具有生殖、代谢、心理特征的常见内分泌代谢性疾病。目前病因不明确，可能与某些遗传因素与环境因素相互作用有关。PCOS 对女性一生的健康均存在威胁，未孕女性的主要危害有月经紊乱、多毛症和不孕不育等；育龄期和围绝经期的女性主要危害有妊娠并发症、影响生活质量、2 型糖尿病、心血管疾病风险和癌症风险等。

                                                                              多囊卵巢与肥胖的关系

简单的评估体型可以用BMI（kg/m2）这个公式，一般BMI ≥ 24.0 属于超重。

多囊患者中肥胖比例较高 多囊患者中约有50% 及以上的女性属于肥胖体型，主要表现为脂肪分布不均，腰臀比比例增加（腰臀比>0.85）。

肥胖可能导致PCOS 发生 肥胖与PCOS 的病理生理机制有密切的关系，超重和肥胖的女性发生PCOS 的可能性会相对增加。因为肥胖是胰岛素抵抗的主要因素，胰岛素抵抗所致的高胰岛素血症造成了女性体内雄激素过多。

肥胖与PCOS 症状相互促进，形成恶性循环，因此，积极预防和治疗肥胖对于PCOS 患者非常重要。

                                                                                 多囊患者的体重管理

超重或肥胖PCOS 者如何运动在限制热量的基础上，运动可以显著改善PCOS 患者的胰岛素抵抗，可以提高人体瘦组织，并有助于减少内脏脂肪，同时通过规律的运动可以有效改善心理状态。推荐每周150 分钟以上（可以每天30 分钟，每周至少五天）的规律锻炼，包括有氧运动及无氧运动，减少久坐，以维持健康体重和身体状态，其中至少应当有90 分钟以上的中等以上强度的锻炼。

不同减脂方式和PCOS 患者体重管理中的应用 当前减脂方式很多种，比如生酮饮食、限能量平衡膳食等，不同减脂方式都有不同的适应证，PCOS 患者要根据自己的情况选择适合自己的方式，有研究表明，生酮饮食不仅能显著改善PCOS 患者的体重、胰岛素抵抗，而且对PCOS 并发的高雄性激素血症有着显著的作用。但生酮饮食干预对PCOS 有其相对的适应证和禁忌证，需要在临床医师和专业营养师的指导和监控下实施进行，不可自行盲目执行。生酮饮食是一种短暂的治疗饮食，结束之后仍需转为均衡饮食，PCOS 患者们仍需要对自己进行长期的膳食管理，以维持健康体重。

总之，肥胖与多囊卵巢综合征之间存在密切的相关性。让我们共同关注肥胖与多囊卵巢综合征问题，为自己和身边的女性朋友提供科学、合理的健康指导，共同迈向更健康的生活。