随着社会不断进步、人口老龄化加剧、社会大众对健康认知度提高及需求增加。医学教育的发展有了新的挑战和机遇，社会大众迫切需要接收更多的医学知识。《健康中国2030 规划纲要》指出健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。

      随着新冠病毒狙击战打响，ECMO 逐渐被大众熟知。电影《中国医生》中的疫情关键时刻救命神器ECMO，到底是个什么东西？它是如何工作的？什么情况可以启动ECMO ？带着这些问题我们来揭开ECMO 的神秘面纱。

                                                                               什么是ECMO

      ECMO 就是体外膜肺氧合，可以将其理解为是人工心肺机，是用来替代肺脏与心脏功能的。就如同肾衰患者需要长期规律血液透析来维持生命一样。当有人心脏、肺脏不工作或者无法满足机体需要时，死神即将来临，ECMO 就是能和死神进行搏斗的特别技术，可以为进一步的抢救创造时间。这是一项顶尖的生命支持技术，它是代表一个医院、一个地区，乃至一个国家危重症急救水平的一门技术。虽然是顶尖的生命支持技术，该技术本身并不能够治疗某种疾病，但是可以通过心肺支持使严重的心功能、呼吸功能衰竭不成为病人的直接死因，为危重症患者争得了较充分的改进治疗的时间。

                                                                         ECMO 是如何工作的

     在了解其工作原理之前，我们先了解一下这个顶尖设备的样子。ECMO 最重要的组件一共有两个：离心泵和氧合器。如果将ECMO 系统视为一个流体控制系统。那么离心泵就是这个流体控制系统的动力源部分，可以替代心脏，主要功能是连续抽取病人静脉血 , 利用离心力将血液泵入外循环管道。氧合器，就是肺的功能，进行氧气和二氧化碳交换。

     在了解了ECMO 的两大核心组件后。ECMO 的工作原理就很容易理解了。通俗来说就是离心泵替代心脏把静脉血抽出来，氧合器替代肺脏把血液中的二氧化碳排出，氧气吸收，再输回人体。按照工作模式，主要还可以分为两种模式，称为V-V模式和V-A 模式。V-V 模式：将静脉血引出，氧合后，再泵入另一静脉。这种模式用在单纯肺功能受损，但心脏功能正常的情况下。V-A 模式：将静脉血引出，氧合后，再泵入动脉。这种模式同时代替心肺功能。所以用在心脏和肺功能同时衰竭的情况下。

                                                                   什么情况可以启动ECMO

     ECMO 因其强大的心肺替代功能可以广泛应用于各种导致呼吸系统衰竭或循环系统衰竭的患者，常见的呼吸系统疾病比如急性呼吸窘迫、急性肺栓塞、重型流感、气道肿瘤手术、肺水肿、肺移植前后、重症哮喘等；心脏疾病比如心肌炎、急性心肌梗死、重度感染性休克、心脏移植前后、心源性休克等。随着ECMO 的出现使许多危重症的抢救成功率明显上升。

     更令人振奋的是，它的出现令医生束手无策的难题有了新的有效解决方法，如心跳呼吸骤停。心肺复苏（CPR）在急性心肺骤停救治中发挥重要的作用，但CPR 救治患者的成功率仍然很低。想要提高CPR 患者的存活率，最重要的是要尽快恢复有效的呼吸循环，那么在患者心脏和肺脏出现问题暂时无法恢复的情况下怎么办呢？可以启动ECMO，在CPR 的即加上ECMO 的“E”，就变成了ECPR。ECMO 成为了生命的最后一道防线。