帕金森病是一种神经系统疾病,比较常见,对老年人的影响较大,通常由于脑部纹状体部位多巴胺相对减少及脑部黑质部位多巴胺能神经元相对减少导致疾病发生。上述变化致使机体出现运动障碍、肌肉僵直等症状,患者的生活质量下降。帕金森病的临床表现包括姿势异常、肌肉僵直等症状,从而使患者出现情感障碍、运动功能障碍及认知功能障碍。
药物治疗
治疗帕金森病的药物有多种,其中包括复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂类药物、抗胆碱药、MAO-B 抑制剂。①复方左旋多巴:截至目前为止,复方左旋多巴得到临床的广泛应用,其可以控制帕金森病的病情发展,由于帕金森病患者脑组织缺乏多巴胺物质,进而致使发病,而复方左旋多巴在进入脑组织中枢神经中形成多巴胺物质,进而达到治疗的目的;②多巴胺受体激动剂类药物:本类药物对早发型患者比较适用;③抗胆碱药:这类药物适用于年轻、发抖严重的患者,但是不建议老年患者使用;④ MAO-B 抑制剂:其中包括雷沙吉兰、司来吉兰等,和复方左旋多巴胺联合使用可以提高治疗效果,缓解临床症状。若感觉身体不舒服,切忌不要自行服药,需要在专业医生的指导下用药。
手术治疗
对于长时间服药无明显效果、症状较严重的帕金森病患者来说,建议行手术治疗,通常有两种手术方式选择,其中第一种是神经核团毁损术,另一种是脑深部电刺激术。①神经核团毁损术:由于脑内核团的作用,致使帕金森病的发生,基于此,可以选择定向手术治疗,将异常分子破坏。临床上常见的一种术式是苍白球毁损术,其可以缓解帕金森病患者的动作迟缓、震颤及肌肉僵直等症状,但这一手术的缺点是手术风险高、破坏性大;②脑深部电刺激术:将电极植入大脑中,通过有效刺激而进一步抑制异常波动的神经元。同时,
这一刺激具有可逆性,电源关闭后作用立即停止,不会损害脑组织,而且安全性较高,术后效果显著,得到临床的广泛应用。然而,并不是所有患者均可以通过这一手术方式进行治疗, 一定要在专业医生的指导下选择。
肉毒毒素治疗
帕金森病的发生与肌张力升高密切相关,例如面部僵硬或运动迟缓等,肉毒毒素可以改善上述问题,肉毒毒素治疗的主要作用是促进肌肉收缩力下降,肌肉收缩活动力相对减少。合理、恰当的A 型肉毒毒素治疗能改善患者的姿势步态异常、难治性震颤等症状。同时,肉毒毒素治疗的不良反应较少,可获得显著疗效。
运动治疗
运动治疗可以提升帕金森病患者的生活质量,增强机体免疫力,促进病情恢复,运动疗法包括面部运动、肢体活动、躯干活动、关节活动。①面部运动:通常情况下,帕金森病患者可能出现面具脸,在大笑、皱眉、皱额及鼓腮等动作下,能显著改善患者的语言功能及肌肉活动能力;②肢体活动:患者可以多进行翻身、坐立、起立等动作,避免肌肉萎缩,促进肌张力改善;③躯干活动:患者可以多进行背部活动、肢体活动及腰部肌肉活动,主要目的是及时纠正患者的异常步态,锻炼患者的协调功能及平衡功能;④关节活动:定期进行四肢转动,确保关节活动度,可以改善帕金森病患者的临床症状,延缓病情发展。
按摩疗法
肌肉按摩能将僵硬粘连组织伸展开,纠正肌肉痉挛状态,有助于患者活动更加自如。通过按摩疗法的作用,帕金森病患者的关节活动度显著改善,坚硬组织松软下来,淋巴循环受到刺激,通过定期的按摩,帕金森病患者可以更快恢复健康。
针灸治疗
针灸治疗采用四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太溪等穴位,按照证型加减穴位,30~50min/ 次。
综上所述,除了这些治疗方法外,帕金森病的日常预防也非常重要。比如保持规律性的作息时间,能进一步降低帕金森病的发病风险。