如果肛门直肠周围出现了不消的肿块，临床症状为红、肿、热、痛，继而化脓者，多数为肛门直肠周围脓肿（肛周脓肿）。反过来讲，并不是所有屁股上长的硬块（出现又疼又肿的症状）都是肛周脓肿惹的祸，也可能是毛囊炎和疖肿！那么，肛周脓肿患者会有哪些症状？与其他疾病又有哪些不同呢？下面我们简单了解一下。

                                                                                           肛周脓肿的表现

     肛周脓肿可发生于任何年龄，男性多见，以青壮年居多，婴幼儿也时有发生。脓肿可根据发病的部位不同，而出现不同的症状。

     骨盆- 直肠窝脓肿 本病初起时，全身症状有恶寒、发热、无力等表现，局部症状有会阴部沉重下坠、里急后重感，排便时加重，下腹部有压痛。由于此脓肿部位较深，不易穿破肛提肌，破溃时间较长，典型特征为大便困难。

     直肠后脓肿 其早期的症状为排便不适。初期有恶寒、发热、肛门会阴部下坠及钝性疼痛等表现，病变继续发展，全身症状加重。

     黏膜下脓肿 直肠部沉重或饱满感为其初期症状，当脓肿发展后，才有钝性酸痛或跳痛，大便时症状加重，甚则出现里急后重，大小便困难；全身症状可表现为高热、无力等。

     肛周皮下脓肿和肛门脓肿 早期症状比较轻，只是感觉肛门部位不适或沉重感，继而肛缘周围有一突起包块，出现剧痛感，有时伴有全身症状。如果脓肿位于前侧，可出现排尿困难。

     坐骨直肠窝脓肿 全身中毒症状为其主要症状，表现为寒战、高热，伴头痛、乏力、小便困难，继而屁股一侧出现钝痛，脓肿形成后患者会感觉到跳痛，大便时加重，坐卧不宁，行走困难。

                                                                                   肛周脓肿的外观特点

     1. 肛周脓肿初起时，可在肛门周围触及硬结块，其质地较硬、边界不清。

     2. 随着病情的发展，肿块逐渐增大，皮色变为红色或暗红色，且局部皮温增高，触痛明显。

     3. 大多数肿块会在一周左右逐渐变软，按之有波动感，说明已成脓。这个时候，患者常因疼痛而出现痛苦面容，常常采取被动体位，不能端坐。

     4. 自行溃破或切开后，脓肿内可见黄白色（有时夹有绿色）脓液流出，脓液质地浓稠，并带有粪臭味，脓液排出后，局部肿胀会逐渐减轻。

     注意：结核性肛痛则会流出稀薄脓液，并可夹有败絮样物质。

                                                                                   肛周脓肿的鉴别

     有些人认为，只要屁股有肿块，并且有疼痛的症状，就可能是肛周脓肿，其实不然，也可能是其他疾病引起的。

     肛周毛囊炎和疖肿 好发部位为肛周皮下。肿胀症状略显著，中央溃破，有溢脓或见脓栓，肛内指诊无内口。

     化脓性汗腺炎 好发部位为肛周皮下。病变部位较广，多个流脓的疮口，疮口之间可相通形成皮下瘘管，但瘘管不与直肠相通。

     产气性皮下蜂窝织炎 为厌氧菌感染引起的脓肿。主要表现为肛门旁突然发生肿块，并迅速蔓延扩大，其主要特征为肿块内可触到捻发音。患者可出现高热、倦怠，精神萎靡等全身症状。血象检查会发现白细胞急剧下降。

                                                                               肛周脓肿的治疗方法

      肛周脓肿不是自限性疾病，患肛周脓肿后不会自愈，如不予治疗可发展为肛瘘。慢性肛瘘有癌变风险，临床常有报道。目前本病的治疗没有太多选择，治愈的方法只有手术，且越早越好，在无条件或身体条件不允许手术的情况下可以选择药物治疗。

     药物治疗 抗炎表浅的脓肿可选择口服抗生素, 一般用广谱抗菌药物。对范围相对大的脓肿需联合用药, 如甲硝唑，硫酸依替米星、卡那霉素等。外用药涂金黄膏、活血止痛散、四黄膏等。

     手术治疗 主要有肛周脓肿单纯切开引流术和肛周脓肿切开引流根治术。医生会根据肛周脓肿分类、严重程度以及全身是否有其他基础疾病，选择适合病情的手术方式。

     预防复发 完全康复后要注意个人卫生，避免肛周感染，如有肛裂、痔疮等疾病应及时治疗，以免引发肛周脓肿。

     所以，屁股有肿块，且有疼痛的症状时，可能为肛周脓肿，也可能为其他上述疾病引起的。我们要综合判断，切勿盲目治疗。