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2024-03-21 总第829期
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总第829期

发布时间:2024-03-21

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高血压的奥秘与挑战

发布时间:2024-03-21来源:《医师报》作者:广西崇左市江州区驮卢中心卫生院 林崇俊  阅读: 6364  【发表证书】

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      2023 年 10 月 8 日是第 26 个全国高血 压日,以“健康生活,理想血压”作为宣传 主题。高血压作为最常见的慢性心血管疾病, 在全世界范围内均造成了十分“恶劣”的影 响。该病症是导致肾脏病、心脏病、脑血管 病的主要元凶。如果患者不能得到及时的治 疗或者采用了不当的治疗方式,极易引发肾 功能不全、脑出血、心肌梗死等多种影响患 者生命安全的并发症。轻则致残,重则致死, 在临床也被称为是影响全世界人类健康的 “无形杀手”。因此,对于已患病者,需要 做到尽早进行治疗以控制病情,避免出现并 发症。对于未患病者,要做到增强高血压疾 病防范意识,按时体检,做到早检查、早治疗。 

                                                                                      高血压是怎么回事? 

    血压是血管中血液对血管形成的压力。 血压并不仅是测量之后得到的那两个数字, 而是一个连续的波形,就像是山峰,有升有 降。高峰时,也就是心脏为全身泵送血液时, 血流经过这里的压力,在日常生活中将其称 为高压,临床专业术语称为“收缩压”。而 低压是怎么回事呢?低压就是血流回送到心 脏后的最低点,在临床中也被称为“舒张压”。 我们的血管经历了从高压(最高点)到低压 (最低点)这个范围内的每一个血压值。在 这个过程中,如果您的收缩压(SBP)≥ 140 mmHg 或 / 和舒张压(DBP)≥ 90 mmHg,这 就说明,您的血压有点“高”了。 

    决定血压高低主要包括两个因素,其一 是血容量,在肾脏的调节下,血容量变化不 会特别大,并不是主要影响因素。其二是血 管粗细,斑块、情绪、睡眠、血管弹性等都 会对血管的粗细造成影响。除了上述之外, 年龄、不良的生活习惯也都是主要原因。 

                                                                                        高血压的致病原因 

    遗传 一些研究已经表明,高血压有遗 传因素。如果你的父母或兄弟姐妹患有高血 压,你患高血压的风险就会增加。而且遗传 性的高血压在中老年人群中,发病占比较高, 有相关数据表明,父母有高血压病史的中老 年高血压患者占比约有 40%,仅有 3% 的中老 年高血压患者的父母并未有高血压疾病病史。

     年龄和性别 随着年龄的增长,患高血 压的风险也会增加。在中年之前,男性患高 血压的风险更高;然而,到了 55 岁以后, 女性的风险就超过了男性。

     超重和肥胖 肥胖可以引发胰岛素抵抗, 导致血糖升高,并刺激肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮这个重要血压调节系统出现障碍。此外, 肥胖还可以导致炎症和氧化应激增加,弱化血 管功能,使血管发生收缩,继而增加血压。 

    长期吸烟酗酒 吸烟是引发高血压和冠 状动脉心脏病的重大风险因素。持续大量吸 烟可促使心跳速度加快,继而导致血压水平 升高。对于精神压力大、A型性格的烟民来说, 与一般人相比,他们患心血管急症、心肌梗 死的概率会增加 2~4 倍。

     吃盐过多 盐的主要成分氯化钠摄入过 多,会使身体中的钠盐处于过多的现象,会 造成血管的阻力变大,加重心血管的负担, 继而促使血压水平上升。 

                                                                                        最好的降压药是什么

     从临床病例治疗效果统计来看,在高血 压治疗上,最大的挑战不在于现代医学的水 平,而在于患者对病情的认知。明知许多不 良生活习惯是高血压的主要原因,但患者却 常常采取“得过且过”和“侥幸”心态,不 愿积极主动改变。随着时间的推移,这种不 积极的态度不仅导致高血压无法有效控制, 还可能引发其他慢性疾病,如高血糖、高血 脂等,为自身健康埋下更多隐患。

     国家卫健委指出,预防高血压需要每天从 健康生活几个方面入手,即“限盐减重多运动, 戒烟戒酒心态平”。(1)限制钠盐摄入:世 界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过5g/日。 建议用低钠盐替代普通食盐。(2)减轻体重: 建议超重和肥胖者减轻体重,男性腰围控制在 ﹤ 90cm,女性﹤ 80cm。(3)适量运动:运动 有助于降低交感神经活性、缓解紧张情绪、减 轻体重,从而降低高血压的发生风险。根据自 身情况,建议每周至少进行 150 分钟的中等强 度有氧运动,同时进行适当的肌肉力量练习和 柔韧性练习。(4)戒烟戒酒:建议戒烟,无 论是传统烟还是电子烟。高血压患者最好不要 饮酒。对于已经饮酒的高血压患者,建议戒酒。

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