正所谓“胎心母心,心心相应”,子宫 里的胎儿发育状况和健康状况,每一个动作 和变化都会影响到孕妇的心情。不但要关心 孩子的发育情况,也要关心孩子在子宫里是 否会出现缺氧等意外事件。因此,孕晚期需 要重视电子胎心监护。
电子胎心监护是什么
电子胎心监护(也被称作胎儿监护)是 一种临床中十分常见的检查方法。从广义上 来说,电子胎心监护主要的检查项目包括胎 儿的生长发育,胎儿有没有畸形,是否存在 缺氧、胎儿是否成熟等等;而从狭义上讲, 胎儿监护包括胎儿生物物理评分(BPP)、胎 动计数以及胎心监护;胎心监护主要有超声 监护、胎心听诊、电子胎心监护等手段。对 母亲们而言,电子胎心监护最大的优点就是 无痛苦、方便,而且对身体没有任何的伤害。
电子胎心监护何时可以进行
目前,电子胎心监护是孕妇 37 周的必查 项目,如果有高危因素,可能会提前至 28 周 ~32 周。其中最主要的危险因素为:
(1)孕妇自身原因:① 35岁以上的孕妇; ②肥胖;③抗磷脂综合征;④子痫前期;⑤妊娠 期间有甲亢、胆汁淤积症等并发症或合并症者。
(2)胎儿的原因:①珍贵儿,尤其是通 过非自然受孕的胎儿;②宫内生长受限的胎 儿(比正常胎儿小);③如果孕妇发现自己 出现了胎动不正常(这是最危险的征兆), 一定要及时就医。
电子胎心监护是如何做的
电子胎心监护是用系在孕妇身上的两个探 头来检查宫缩及胎心情况,其中宫缩探头固定 在近子宫底部,收集宫缩信号;另外一个胎心 探头则放在胎头近背部,以实现胎心的测定。
在设备的显示屏上,会出现对应的 胎心和宫缩的图像,在进行电子胎心监护 时,会有一个按键,如果孕妇感觉到胎动 了,就可以按下,这样就可以把胎动很好 地进行记录。一般来讲,每次监护的时间 在 20~40 分钟,在 0~40 分钟的监测记录 中,胎动会超过 2 次,并伴随着两次的胎 动加速,即胎心率增加 15 次或更多,持续 15 秒。如果没有胎心率减慢,说明胎儿现 在是安全的,在产前要注意胎动,即自数 胎动、有异常情况及时进行产检。如果是 在生产过程中,需要继续监测和密切观察, 促使其自然分娩。
什么样的电子胎心监护符合标准
观察胎心率的基线 胎儿心率应该是在 110~160 次 / 分钟范围内,但通常不会超过 160 次 / 分钟,或偶有,随后会自行恢复。
观察振幅的范围 振幅指的是胎儿心率 变化的幅度,一般情况下,6~25 次 /min 属 于正常胎心率基线变异振幅。
观察加速情况 在 20 分钟的电子胎心监 护中,必须出现 2 个或更多的胎心率加速的 胎动,并且这种胎动是指胎儿心跳加快的幅 度在 15 次 / 分及以上,上升曲线持续的时 间不少于 15 秒。
看减速情况 在电子胎心监护 20 分钟 内,不应有超过 15 秒钟,幅度超过 15 次 / 分的持续降低曲线。
观察宫缩 正常的自发性宫缩除了在“V” 形减速的基础上伴随胎动以外,并不会表现 出明显的减速情况。电子胎心监护的报告图 分为两个部分,第一部分是胎心率曲线,第 二部分是宫缩曲线,会体现出孕妇的宫内压 力。妊娠近足月,无宫缩时的基础宫腔压力 在 8~12mmHg。临产后根据宫缩的发生频次 可将其分成:①正常:也就是观察 30 分钟以 上,平均 10 分钟不超过 5 次;②过频:是 指观察不低于 30 分钟,平均 10 分钟 >5 次。
如果出现了20~40分钟的胎儿睡醒周期, 在监护期间没有任何的胎动和加快,用外部刺 激或者是用其它的方式将胎儿唤醒,并且在重 复 20 多分钟之后出现了胎动和加速的情况, 那么仍然能判定为有反应型(即正常 NST)。
三个妙招帮你一次性通过电子胎心监护
(1)一定要在胎儿醒着的情况下接受 检查,由于胎儿有其固定的睡觉时间,通常 是半个小时,醒来半个小时,等胎儿醒来再 去做电子监护,此时的胎动比较活跃。
(2)在做胎心监测之前,注意避免饥饿。 高糖的食物,比如巧克力和糖果,都能让胎儿 醒过来,但是对于高血糖的孕妇来说不可行。
(3)心态要放松,保证足够的休息时间。
孕妈在怀孕期间要养成一个好的作息规 律,避免熬夜、长时间看电视、玩手机,避免 出现太大的情绪变化,以防对胎儿造成不良的 影响。
即使做完电子胎心监护显示一切正常, 也不能放松警惕。因为检查只能说明在这一 段时间内,孕妇的身体没有任何问题,并不 代表着在其它时间内胎儿也是健康的。建议 孕妇自己在家里数胎动,如果出现异常情况, 要尽快去医院检查。