医师报讯（融媒体记者 杨瑞静）在攻克医疗难题的不懈努 力中，遵义医科大学附属医院（以下简称遵医附院）消化内科 针对基层诊疗能力不足推出多个“解药”：组建专科联盟、开 展三年提升计划、举办培训班、打造早诊早治培训基地等。很快， 基层诊疗能力不足的状况逐渐得到改善。

    “公益是服务于公众利益的行为。”3 月 2 日，遵医附院 消化内科学科带头人庹必光告诉《医师报》记 者，医疗服务若只囿于单一科室内，其利益普 及面将大受限制。作为国家临床重点专科，遵 医附院消化内科关注点逐步由“操心”一个科 室成长，拓展至“操心”一个地区的医疗能力提升。

                                                                                   推动规范化诊疗

   一次基层培训中，庹必光发现一名 医生在处理一例慢性胃炎患者时，直接 开具了阿莫西林的处方。 

    当被问及使用阿莫西林的原因时， 这名医生回答称胃炎是炎症性疾病，需 要用抗生素进行治疗。这一用药逻辑令 庹必光感到惊讶，因为胃炎并非总是由 细菌感染引起的炎症，应在明确病因后 进行针对性治疗。

     “基层医师的基础知识太薄弱了， 必须要推动常见消化系统疾病的规范化 治疗。”庹必光打定主意。 

     于是，在庹必光推动下，从 2017 年 开始，遵医附院启动《贵州省基层医院 消化常见病多发病规范诊疗培训三年提 升计划》，根据不同地区的具体情况， 在每个地州市选定若干医院作为培训基 地，并邀请周边县级医院及乡镇医院参 与。培训内容包括幽门螺杆菌常规治疗、 慢性胃炎的诊断与治疗等关键知识点。

     在这三年时间里，庹必光及其团队 走访了贵州省内 70 多家医院，对消化系 统常见病和多发病的规范诊疗以及内镜 操作进行实践培训，共计 3000 多人次参 与了培训。他们的目标是提高基层医疗 人员对常见病多发病的规范诊疗，避免 药物滥用和不当治疗。

     经过持续努力，针对幽门螺旋杆菌 感染的治疗已实现标准化，县级医院在 抗生素使用规范性上得到显著提升。

      与此同时，遵医附院自 2018 年相继 举办消化道早癌诊断培训班、肝硬化食 道胃静脉曲张内镜治疗培训班、超声培 训班、ERCP 培训班、内镜下诊治护理配 合以及软式内镜的清洗消毒培训班，并 在 2019 年 10 月开始联合成立了日本新 泻大学医学院 - 中国遵义医科大学附属 医院消化道早癌培训基地，免费招收基 层医院消化内科医生护士及消化病理医 生进行培训 500 多人次，为贵州省乃至 全国其他地区培养了一批消化内科及内 镜医学的核心人才。

                                                                                    推动同质化医疗

  2020 年的一次转变，迅速影响到遵医 附院和省域内诸多医疗机构的前进轨迹。 

    这一年，遵医附院消化病学科专科 联盟成立，致力于提升省内医疗水平， 通过组织免费培训和基层帮扶活动，强 化各成员单位之间的合作与交流。在联 盟框架下，成员单位不仅有机会参与各 种培训，还能接受专科联盟的巡回指导， 共同提高医疗服务质量。每年举办的联 盟会议不仅是知识共享的平台，更是推 动学科发展的催化剂。 

    短短几年内，联盟成员规模从最初 的十余家迅速壮大至 117 家。遵医附院 消化内科的联盟行动，远不止于数量剧 增，其在人才培养、技术推广、科研协 作等方面的帮扶指导，提升了各成员单 位消化病诊疗水平、服务能力和学术专 科影响力，以助推实现医疗服务同质化。

     此外，面对贵州省消化道癌症的高发 病率和基层医院诊疗能力的不足，遵医附 院利用联盟资源，建立了“互联网 + 智能 化消化内镜信息网络平台”，以更好实现 全省消化内镜同质化管理，将遵医附院消 化道早癌筛查及放大镜经验向全省推广。

    “作为贵州省消化领域领头羊，我 们肩负着带领同行共同发展的责任。” 基于公益使命，近年来，在庹必光的引 领下，遵医附院消化内科承担起拓展服 务范围、辐射更广地域的使命，加强省 内对消化系统疾病治疗的专业能力。 

    达成这一宏伟目标，非一日之功，而 需要持续而系统的集体努力。于是，遵医 附院消化内科在追求医学卓越性的同时， 还推动将先进医疗理念传播至基层医疗机 构，不仅显著提升了贵州省消化疾病诊疗 能力，也推动了整个省域健康指标的提升。