中国是鼻咽癌高发国之一，南方发病率 高于北方，尤其是广西、广东、福建、湖南 等省份发病率最高，可达到15/10万~30/10万。 调查发现，鼻咽癌很难由患者自己发现，即 使发现一些症状到医院检查时，有 80% 已到 晚期。

                                                                         放射治疗为首选治疗方法 

   鼻咽癌治疗方法包括放射治疗、中医药、 外科手术治疗和免疫治疗。放射治疗被认为 鼻咽癌首选治疗方法。鼻咽癌对放射线有一 定的敏感性。鼻咽癌应用放射治疗使肿瘤细 胞得到杀灭，但正常组织或器官细胞也不可 避免受放射反应。全身放射反应包括乏力、 头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或 变味、失眠或嗜睡等。黏膜反应：口咽、鼻咽、 鼻腔、副鼻窦内黏膜经放射 40Gy 后可出现黏 膜水肿或充血，渗出增加，严重时可引起点 状或片状白膜。照射过程中并常有咽喉疼痛、 进食困难、鼻塞等。严重的病例应暂停照射。 唾液腺放射反应：唾液分泌明显减少，患者 口干，进干食困难。 放射性脑及脊髓损伤。

    鼻咽癌放疗过程中及放疗后出现的毒 副反应主要是因为射线直接损伤皮肤和黏 膜，使细胞分裂和增殖减弱，从而使局部微 血管管壁发生肿胀、痉挛和管腔狭窄或阻塞， 局部组织血液循环不畅而产生一系列临床症 状。比如放疗后鼻腔、鼻窦黏膜损伤导致的 鼻窦炎，使患者长期鼻塞、多脓涕、口鼻发 臭、嗅觉减退、头昏头痛等。口咽黏膜损伤 导致患者持续不缓解的口干、口渴难耐、咽 痛、吞咽困难等，严重影响着患者的正常生 活，且后期药物治疗疗效甚微。

    从中医学的观点，可以认为放射是一种“火 热毒邪”作用于机体导致热毒过盛，伤津耗气。 中医所谓热邪入侵，内外热毒，交困结合，化 火灼津，损伤正气，从而造成人体气阴两虚， 局部津液不足，临床上常表现为口干、咽喉干 燥疼痛、吞咽困难等一派阴虚内热之象。“邪 之所凑，其气必虚”，患者放疗后的基本中医 病机为热毒痰瘀凝聚，气阴受损，正虚邪实贯 穿疾病之始终。因此治疗放疗后患者口咽黏膜 损伤引起的口干、口渴难耐、咽痛、吞咽困难 等症状时，注意口腔卫生，用生理盐水或朵贝 液漱口，以改善症状。

    饮食方面适当增加一些滋阴润燥生津 的食物，如甘蔗汁、梨汁、荸荠汁、西瓜汁等， 保证全面营养同时改善放射治疗后的不良 反应。对于因放疗引起咽部黏膜充血水肿、 吞咽困难者，应根据患者吞咽情况，配以清 淡、少油的流质饮食，如牛奶、藕粉、蛋白粉、 面糊、碎烂面条等冲鸡蛋，或用匀浆饮食， 使食物细软、易吞咽、易消化吸收。

    放疗前后半小时不可进食，防止形成 条件反射性厌食。此外，鼻咽癌放疗后患 者注意事项有以下几点：①每次放疗后静 卧半小时，注意多饮水。②注意保护放射 野皮肤，内衣宜柔软、宽大、吸湿性强； 忌用肥皂和粗毛巾擦拭照射野皮肤；避免 冷热刺激，局部不可使用热水袋或热敷； 夏天外出时戴帽子遮挡，防止日光直射。 ③保持口腔清洁。④根据放疗患者的具体 情况，选择合适的中药剂型每日冲鼻，以 改善鼻塞、鼻咽部黏膜损伤等。⑤每日坚 持做张口运动 300 次以上。⑥根据情况行 鼻咽部冲洗，保持局部清洁，提高放疗敏 感性。⑦辨病与辨证相结合，配合养阴扶 正清热解毒之中药调理，减毒增效。

                                                               鼻咽癌放疗后患者饮食注意事项

    ①多选用清热、解毒、养阴生津的食物， 并能归入肺、肝经的中药食疗。不论何期、 何证，均应注意食品的多样及烹调的考究， 以利于患者摄入足够的营养素。②配餐辅食 应少用生湿化痰、黏腻重浊、肥甘醇酿，可 选用有化痰散结功效的食品，如海带、紫菜、 龙须菜、海蛰等。出现头晕目眩，耳聋口苦、 急躁易怒等肝火上炎症状时，宜选清肝泻热、 滋阴潜阳之品以减轻症状，如菊花代茶，炒 决明子代咖啡，食用苦丁茶、黄花菜、苦瓜、 枸杞苗、李子、鲍鱼、芥菜等。③放疗期间 要鼓励病人多饮水，喝淡饮料、果汁、牛奶等。 主食应以半流食或软烂食物为好，副食方面 要多吃新鲜蔬菜、水果 。饮食口味要清淡甘 润，又不宜过饮生冷，以免生寒伤胃。④晚 期病人多属气血不足，毒火上炎，食欲极差， 所以开胃化食，刺激食欲，增加摄入是保证 治疗的根本措施。故宜选易消化、营养充足， 色香味俱佳的食品，如粥、羹、汤、汁等。 ⑤忌食辛、热之品，如不食辣椒、胡椒、茴 香、韭菜、榨菜、羊肉、狗脊、鹿肉、雀肉、 虾蟹等性温热之物。