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2024-03-21 总第829期
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总第829期

发布时间:2024-03-21

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肝癌介入治疗有那些?

发布时间:2024-03-21来源:《医师报》作者:山东省荣成市石岛人民医院 曲伟  阅读: 7392  【发表证书】

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       肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括 原发性肝癌和转移性肝癌两种。在我们日常生 活中常说的肝癌是指原发性肝癌,是一种临床 上较为常见的恶性肿瘤。当前我国的发病人员 约占全球肝癌患者的 50% 以上。介入治疗是肝 癌的重要治疗手段,无论早期、中期、晚期都 能通过介入治疗的方法控制肿瘤生长,甚至消 灭肿瘤,让患者获益!那么到底肝癌的介入治 疗有哪些?它们的疗效如何?详见下文。 

                                                                                  肝癌介入微创治疗有哪些

     经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE) 什么 是 TACE治疗呢?我们知道,人体的各个器官, 都需要血液提供营养,而肝癌和人体组织器官 一样也同样如此,肝癌 TACE治疗的核心原理, 是医生在 DSA 影像设备帮助下,通过血管造影 清晰地找到给肝癌供应营养的血管,选择碘化 油乳剂或载药微球携带化疗药物注入到血管内 最终达到肿瘤内部,然后堵塞肝癌营养血管, 让癌细胞没有营养,化疗药物还可以在肿瘤内 缓慢持续释放,从而持续杀伤肿瘤。 

    仅通过一个大腿根部针眼大小的创口, 达到精准有效的治疗目的。相较于外科手 术——“动刀开胸开腹”,内科放化疗——“杀 敌一千,自损八百”,真正做到绿色微创治 疗的目的。尤其是针对无法手术切除的中晚 期肝癌,更是一种不二之选。目前,TACE 治 疗已经成为公认的中晚期肝癌的首选治疗, 甚至可逆转部分患者肝癌分期,使其不能切 除肝癌病例转化为可切除的肝癌病例。 

    肝动脉置管灌注化疗术(HAIC) 部分 肝癌病变较弥漫,病灶范围较大,且肝内多 发门静脉受侵犯,病变肝动脉供血不丰富的 患者,预期 TACE 治疗效果欠佳及肝衰竭风险 较大时,可以考虑 HAIC 治疗,通俗的讲是在 肝动脉内放置一根导管联通体外,经过导管 持续不间断灌入特定配比的化疗药物 48 小 时,“毒死”肿瘤,达到控制肿瘤增大、甚 至缩小肿瘤的目的。

                                                                                            疗效

     介入治疗具有精准、微创、高效、适应 范围广以及并发症少等特点。 

      对于早期肝癌患者,病灶大小合适,患 者身体条件允许的情况下,首选外科切除; 对于小于 3cm 的病变,如患者不愿外科切除 或身体条件不允许外科切除,介入消融治疗 是很好的一种根治肿瘤方法,它微创、精准, 一根针眼大小的创口,能直达病灶内部,完 全灭活肿瘤组织,其远期疗效等同于外科切 除,手术当天便可下床活动。

      对于中晚期肝癌患者,以上多种介入手 段联合应用,成为目前最热门的治疗方法, 很多肝癌患者因此获得非常好的治疗效果; 如果病变侵犯血管或发生全身多处转移,介 入治疗结合靶药物、免疫治疗及中药治疗的 综合治疗,能很好控制病变、延长患者生命。

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