今天给大家科普一个特别的“杀手”，它善于伪装，悄悄靠近，甚至在你还没意识到它的存在时，就已经“痛下杀手，导致骨折”，而这往往是老年人“最后一次骨折”。它就是人们常说的老年人的“隐形杀手”骨质疏松！说到骨质疏松，很多人都存在认知误区，觉得“随着年龄增长，骨量丢失和骨质疏松是自然现象”，对骨质疏松不当回事，但其实骨质疏松是最常见的骨骼疾病。近些年，中老年人骨质疏松的发病率逐年升高，严重影响了人们的生活质量，现已成为世界各国日益关注的公共卫生问题。

                                                                   什么是骨质疏松

骨质疏松是一种由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，导致患者容易出现骨折的全身代谢性骨病。骨质疏松的典型症状为乏力、脊柱变形、骨痛等，进而引起骨质疏松性骨折，对日常生活有很大影响。过度防晒、长期缺乏运动，很容易导致人体维生素D 缺乏、钙质吸收减少，进而导致骨质疏松。数据显示， 35 岁以后，人体的骨量开始以每年 0.5%~1% 的速率流失；女性停经后的流失速率甚至可达 2%~3% ；50 岁以上者骨质疏松的发病率可达 50%。

建议采用双能X 线吸收测定法（DAX）测量腰椎、 股骨颈和全髋3 个部位的骨密度。符合下述任意1 项，即可诊断为骨质疏松症：（1）髋部或椎体脆性骨折；（2）DAX 测量骨密度Ｔ值≤－ 2.5；（3）骨密度测量符合骨量减少（－ 2.5 ＜ T 值＜－ 1.0） 且肱骨近端、骨盆或前臂远端发生脆性骨折。脆性骨折是指在轻微外力下或日常活动中即发生骨折。

                                                         为什么吃了钙片还会骨质疏松

补钙是生活中不可或缺的一部分，儿童因成长需要补钙、白领为健康保养补钙、中老年人为防止骨质疏松补钙。补钙的现象虽然普遍，但现状却并不乐观。很多人补钙就是喝牛奶、吃钙片。但是半年以后也没有什么效果，其实就是没有把钙补到点子上。很多中老年人坚持补钙却成效不好，可能是因为肠胃虚弱导致营养无法吸收，肝和肾也不能正常运转，久而久之，便会因缺钙而患骨质疏松。

此外，钙虽然是骨骼的主要成分，但钙不会自动从血液中沉积或转移到骨骼中，而是需要在某些物质的调节下才能发挥作用，如活性维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、性激素等。阳光照射、运动、多种生理情况或疾病等均可影响这些激素的产生，同时这些激素也会相互产生影响。

骨质疏松患者应在补钙的同时注意多晒太阳，适量运动，适量补充维生素D，保持人体内分泌平衡。 维生素D 可以自身合成，人体皮肤层里含有一种胆固醇，经阳光照射后就变成了维生素D3。同时，维生素K2 能够活化骨钙素，如果缺乏维生素K2，骨钙素就不能够被激活。如果维生素D 和维生素K2 不足，人体就无法补充到充足的钙质。

                                                            除了补钙还补啥

维生素D 维生素D 是体内钙平衡的重要生物调节因子之一，它参与了骨细胞的增生与分化，骨基质的形成、成熟与钙化，骨质的重吸收等重要的生理过程。相关研究表明：在人体获得的维生素D 中，80% ～ 90% 都来源于晒太阳，皮肤中的7- 脱氢胆固醇在紫外线照射下可以转化为维生素D，而剩余的维生素D 则主要是从少量含维生素D 的食物中获得。也就是说，防治骨质疏松要积极晒太阳。

适当晒太阳可以除了帮助机体获取所需的维生素D，促进钙、磷的吸收，预防骨质疏松之外，还有利于儿童生长发育，预防小儿佝偻病、软骨病等。老年人晒太阳还可以预防类风湿性关节炎等疾病。太阳光中的紫外线有一定的杀菌作用，可以增加吞噬细胞活力、加速新陈代谢、调节中枢神经、增强机体免疫力、预防皮肤病。此外，晒太阳可以刺激骨髓制造红血球，从而预防贫血。因此，即使是炎炎烈日，我们也应当有意识地适度接触阳光。如今年轻人办公室办公居多，户外运动量锐减，骨质疏松发病明显有年轻化趋势。为了避免正午直射阳光导致中暑、长斑等情况，可以选择清晨、傍晚等较为凉爽的时间段进行户外活动，即使是20 分钟也能帮助人体获得足够的维生素D。合成维生素D 需要有足够多的皮肤接触阳光，可以露出肘关节、膝关节等关键部位让阳光直射，预防关节炎等疾病。

维生素K 相较于维生素D，大家对维生素K 的了解并不多。维生素K 包括K1、K2、K3、K4。四种维生素K 的化学性质都较稳定，能耐酸、耐热，但对光敏感，也易被碱和紫外线分解。K1、K2 是天然存在的，属于脂溶性维生素，在日常饮食中最常见。维生素K1 缺乏与出血性疾病密切相关，它的缺乏会导致维生素K1 依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ，Ⅸ、Ⅹ生成不足，且维生素K 缺乏诱导的异常凝血酶原增加，因此凝血作用的能力大为下降，造成凝血障碍，增加机体出血可能性。维生素K2 是脂溶性的维生素，所以要配合优质的脂肪来帮助其吸收，比如深海鱼油、坚果等，以达到一个比较好的吸收转化效果。

此外，有研究表明，运动能有效防治骨质疏松，尤其是负重运动及抗阻运动。但运动预防骨质疏松不能操之过急，适量的运动可以对骨骼生长和发育进行调节，有助于增加骨量，有效改善骨内部的血液循环，提高骨细胞的活性，促进骨的形成，抑制骨内钙成分的溶解；还可刺激机体分泌雌激素，增加其浓度和骨中的含钙量；增加肌强度、协调性和平衡性，增强机体的灵活性、稳定性，减少跌倒等骨折高危因素的发生率。坚持科学运动不仅能促进人体内血液循环和神经体液调节，还能提高对钙、磷、锰等元素的吸收量，引起骨性结构良性改变。