冠状动脉疾病（CAD）是全球范围内最主要的心血管疾病之一，其特征为冠状动脉血管狭窄或阻塞，这种情况会导致心肌供血不足，

从而引发心绞痛、心肌梗死等严重后果。随着人口老龄化和生活方式的改变，CAD 的发病率持续上升，成为世界各国公共卫生系统面临的重大挑战 。

     近年来，医学研究在诊断和治疗CAD 方面取得了显著进展。特别是光学相干断层成像（OCT）技术的发展和应用，可以详细描绘动

脉粥样硬化斑块的特征，包括斑块的稳定性、脂质核的大小以及纤维帽的厚度。这对于评估斑块破裂的风险和决定治疗策略具有重要意

义。OCT 可以针对检查支架的嵌入情况和可能的支架内血栓形成提供了极为详细的图像。在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后，OCT 可以评估血管狭窄的程度和治疗后血管壁的状态，从而指导治疗并预测疗效。

      有研究表明新动脉粥样硬化是晚期支架衰竭的一个重要机制，这对改善CAD 患者的治疗策略具有重要意义。新动脉粥样硬化的加速

发展与支架植入后血管内皮损伤有关，导致了脂质积累和炎症反应，比传统动脉粥样硬化 发展速度更快。这一发现促使医学界寻求新的治疗方法以延缓或阻止这一过程 。

      最近，应激性高血糖比率（SHR）作为一种新型生物标志物的研究，为急性冠状动脉综合征（ACS）患者的长期预后提供了预测信息。SHR 的研究结果表明，无论患者是否患有糖尿病，SHR 的升高都与长期不良结局的风险增加有关，这对于ACS 患者的风险分层和管理具有潜在的临床价值 。

      目前，预防和治疗新动脉粥样硬化主要侧重于减少血管内皮损伤、控制炎症反应以及改善血脂代谢。具体策略有以下几种。

      药物治疗 他汀类药物是降低血脂水平、减少脂质积累的重要药物。通过抑制肝脏中的HMG-CoA 还原酶，他汀类药物能够显著降低血液中的低密度脂蛋白（LDL）水平，从而减少动脉粥样硬化斑块的形成，降低心血管事件的风险。此外，他汀类药物还具有一定的抗炎作

用，能够减轻血管炎症状态，进一步降低心血管事件的发生率。

      抗炎药物的使用也是控制CAD 进展的重要方面。炎症在动脉粥样硬化的形成和发展中扮演着核心角色。通过控制炎症反应，可以减

缓斑块的发展，防止斑块破裂，从而减少急性心血管事件的发生。

     改良支架技术 随着医疗技术的进步，新一代药物洗脱支架（DES）的开发为CAD 患者提供了更为安全有效的治疗选择。相比于传统金属支架，DES 能够释放药物，抑制血管内皮细胞的过度增殖，从而减少血管再狭窄的风险。同时，新一代DES 在设计上更加注重促进

血管内皮的快速覆盖和愈合，减少血管内皮损伤，降低新动脉粥样硬化的风险。

     生活方式的调整 戒烟、健康饮食和定期运动是基础性的生活方式调整措施。烟草中的有害物质可以损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化的进程。健康饮食，特别是地中海饮食和DASH 饮食，通过减少饱和脂肪酸和增加膳食纤维的摄入，有助于改善血脂水平。定期运动能够改善心血管功能，降低血压，提高胰岛素敏感性。

      冠状动脉疾病的防治需要综合运用现代医学进展和生活方式调整。借助先进诊断技术和创新治疗手段，结合健康生活习惯，可以有

效降低CAD 的风险，提高患者生活质量。