肺炎是我们日常生活中常见的疾病，尤其是近年来新冠疫情、流感的肆虐，人们对肺炎的关注程度也越来越高。在进行肺炎诊断时，通常需要关注以下几种炎症指标。

      白细胞计数 成年人白细胞计数（WBC）正常值为（4 ～ 10）×109/L。新生儿白细胞计数正常值为（15 ～ 20）×109/L。如果低于正常值，可能会存在病毒感染。如果高于正常值，可能会存在细菌感染情况。

      中性粒细胞计数 中性粒细胞计数（NEUT） 正常值为（2.0 ～ 7.5）×109/L。中性粒细胞计数比例（NEUT%）的正常值为50% ～ 70%。

      单核细胞 单核细胞（MONO）正常值为（0.3 ～ 0.8）×109/L。如果高于正常值，可能存在肺部感染情况。低于正常值则无意义。

      中性粒细胞与淋巴细胞比值 当身体受到细菌感染时，该指标与白细胞计数相比，更能充分反映具体的感染情况。

       血沉 血沉（ESR）指标的正常值男女有所差异，其中男人的血沉正常值为＜ 15mm/h，女人的血沉正常值为＜ 20 mm/h。血沉具体指的是红细胞的沉降率，当个体存在“活动性肺结核”“风湿性疾病”时，ESR 数值都会升高。还应注意，ESR 的特异性比较低，临床诊断有着较大的局限性，所以针对无症状肺炎人群的筛选，该项指标的参考意义不大。在临床上，经常运用ESR指标进行风湿性疾病的辅助诊断。

      降钙素原 降钙素原（PCT）的正常值为＜ 0.05 ng/ml。当个体存在细菌感染时，肺部、肝脏在肿瘤坏死因子（TNF）以及白细胞介素-6（IL-6）等细胞因子共同作用下，大量合成分泌PCT，从而在12 ～ 24 h内，PCT 达到峰值。如果个体存在肺部病毒感染，PCT 一般不会升高，这是因为病毒感染产生的干扰素会对PCT 分泌起到一定的抑制作用。相比之下，个体肺部遭受支原体、衣原体感染后，PCT 会有所升高。

     C- 反应蛋白 C- 反应蛋白（CRP）正常值为＜ 5 mg/L。当CRP 在80 mg/L 以上时，则提示肺部细菌感染的可能。一般CRP ＜ 20

mg/L，基本可排除外部细菌感染。并且CRP的特异性也并不强，肿瘤、外伤等非炎症感染因素也会导致CRP 升高。

     血清淀粉样蛋白A 血清淀粉样蛋白A（SAA）同CRP 一样，也是一种急性反应蛋白。当个体遭受病毒感染时，SAA 会在短时间内快速升高，且数值升高比CRP 更明显。

     白细胞介素-6 白细胞介素-6（IL-6）正常值为108.85±41.48 ng/L。当个体存在炎症感染后，与PCT、CRP 相比，IL-6升高的速度更快，一般在2 小时内达到峰值。但关于肺部炎症的诊断，IL-6 的特异性也比较低。自身免疫缺陷、外伤、无菌性急性胰腺炎等疾病，也会导致IL-6 升高。当IL-6 数值达到＞ 1000 ng/L 时，可提示患者的预后情况较差。总之，当个体肺部出现病毒感染问题时，SAA 参考值升高的比较明显，对比之下，个体肺部在感染细菌后，自身的PCT 指标将会明显升高。对IL-6 和CRP 等指标而言，因为实际特异性比较低，即使不存在炎症感染问题，也会升高。所以单个指标并没有参考价值。但是当个体同时出现细菌+ 病毒的混合感染情况，IL-6和CRP 数值也会明显升高。因此，在实际诊断过程中，如果怀疑个体存在肺部感染的情况，应重点参考PCT、CRP、SAA 实测值，从而准确的推断出具体的病因，找出相应的病原体，为后续治疗创造有利条件。

       总之，上述指标均可以作为肺炎感染与非感染因素的鉴别诊断，但一些指标本身具有一定的局限性，比如特异性不强，为了准确地诊断肺炎，还需要结合其他方法，比如胸部影像学、微生物检验等，从而做到早确诊、早治疗，更好地保护我们的身体健康。