平常大家走进医院可能对处于一线的临床科室相对比较熟悉，消毒供应中心相信了解的人并不多，甚至在医院内部上班的工作人员都未必能窥得其全貌，因此需要对消毒供应室的基本工作进行科普。

                                                                         什么是消毒供应室

     消毒供应室的工作质量与医院感染、热源反应的发生、微粒的危害等密切相关，直接影响医疗和护理的质量，甚至关系病人的生命安危。有人将消毒供应室比做医院的“肝脏”，形象地比喻了消毒供应室对可重复使用器械的去污过程是一系列处理过程的组合。

                                                                              工作流程

      回收 器械使用之后需要使用人员及时进行预处理初步清理明显的污迹，然后放置于密闭污械箱中保存，并且在箱盖上记录器械的名称、数量与使用科室，以便消毒供应室进行清点与核对。

     分类 处理污械时需要按规范着装，进行二级防护如穿着防水防护服、防水鞋、医用外科口罩、圆帽、防护面屏等，然后根据器械的材质、性能、精密程度、污染程度等进行分类。

     清洗 不同器械需要采取不同的清洗方式，包括手工清洗和机械清洗，清洗前需要把器械拆卸到最小单位（即把能手工拆卸开的地方都拆开才能保证清洗干净）。清洗的基本流程包括预洗→酶洗→漂洗→终末漂洗。预洗环节通常使用流动清水冲洗器械表面的明显污物。

     消毒 该环节首选机械湿热消毒（即90℃以上煮沸消毒），也可采用75% 乙醇、酸性氧化电位水或其他化学消毒剂进行消毒。

     干燥 医疗器械不能使用自然风干的方法干燥，宜首选干燥设备进行干燥处理；不耐热的器械、器具和物品可使用消毒后的低纤维絮布、压力气枪或≥ 95% 乙醇进行干燥处理。

      器械检查与保养 在干燥处理之后，需要对每一件医疗器械进行检查，确保器械表面光洁，无污物、锈斑残留，器械完整。对于清洗不合格的器械，应该重新处理。若器械出现锈斑，应该及时维修或报废处理。对于有齿轮的器械，可以适当使用水溶性润滑剂进行保养。

     包装 器械包装时，需要进行双人核对，核对器械是否干净，功能是否完好，数量种类是否齐全，拆开的器械应该重新组装好。盆、碗等器皿单独包装。剪刀和血管钳等轴类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅。包装完后，每包外都应贴灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物。

     灭菌 耐湿、耐热的器械、器具和物品应首选压力蒸汽灭菌，不耐湿、耐热的器械、器具和物品可使用低温灭菌。

     储存 灭菌物品应该分类存放，一次性无菌物品应该去除外包装后放入无菌物品存放区。接触无菌物品前应该规范洗手。使用棉布包装的无菌包有效期一般为7~14 天。无纺布及纸塑包装的无菌包有效期一般为180 天。

     发放 发放人员需要按照要求做好手卫生并保持手部干燥，准确、及时把各类无菌物品发放到需要使用的科室。

                                                                                结束语

      随着现代医疗技术的快速发展，医院使用的医疗器械种类繁多，使用频率高，消毒供应室的各项工作关系着医院医疗服务、医学教育、医学科研工作的质量。若消毒灭菌不合格，就可能导致发生医院感染，器械损坏，甚至可能影响临床诊疗的有效性，由此可见消毒供应室的工作质量关系着医院的可持续发展。