随着生活水平的提高，据统计，我国糖尿病患者呈快速增长态势。糖尿病患者日常需要通过药物进行血糖控制，合理用药尤为重要。

                                                                        坚持个体化原则

      糖尿病药物治疗需坚持个体化原则。当前糖尿病的治疗药物主要包括胰岛素和口服药物，常见的口服药物有二甲双胍、磺脲类药物、非磺脲类的促泌剂、噻唑烷二酮类、DPP-4 抑制剂等；胰岛素因其作用时间，可分为速效、短效、中效、长效类型。患者需遵医嘱选择药物，肥胖患者适用促进胰岛素分泌的药物，儿童适宜磺脲类药物，合并心肝肺肾功能受损的患者适用双弧类药物，合并糖尿病肾病、酮症酸中毒等严重并发症患者尽量避免使用口服降糖药物。

                                                                         合理选择胰岛素

      一般情况下，患者的病情不严重，只选择口服药物，血糖过高、病情较为严重，会在口服药物的基础上注射胰岛素。胰岛素可以起到保护胰岛B 细胞的作用，如果是非胰岛素依赖型糖尿病患者，可以及早使用胰岛素。

                                                                          规范联合用药

     不同类型的糖尿病治疗药物可以联合使用，甚至是多类型药物联合使用，能有效提高降糖效果，但同类型的药物不宜联合使用。患者需遵医嘱。

                                                                           控制用药剂量

     糖尿病患者需要准确选择服药剂量，超量服药并不会使疗效更好，还可能造成身体损伤。如果患者服用磺脲类药物，避免出现低血糖问题，需要从小剂量开始，10~15 天后根据血糖情况在医生指导下进行剂量调整。

                                                                  不同种类降糖药的服药时间

     一般口服降糖药包括α- 葡萄糖苷酶抑制剂、格列奈类药物、磺脲类药物等。如果是α- 葡萄糖苷酶抑制剂，通常在餐时吃好；如果是磺脲类，一般在餐前20~30 min 吃。具体情况：（1）α- 葡萄糖苷酶抑制剂：α-葡萄糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖片、伏格列波糖片、米格列醇片等，通过抑制小肠黏膜刷状缘的α- 葡萄糖苷酶，以延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖，因此这类药在餐时吃好。如果在餐后服用，可能无法起到降糖效果。（2）格列奈类药物：格列奈类包括瑞格列奈片、那格列奈片、米格列奈钙片等，其降糖作用迅速而短暂，主要用于控制餐后高血糖，也称餐时血糖调节剂，一般医嘱提示在进餐前15 min 左右吃好，不进餐不服药。（3）磺脲类药物：磺脲类包括格列喹酮片、格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片等，大多数磺脲类药物需要30 min 左右才起效，药效高峰一般在服药后2~3 h 出现，建议在餐前20~30 min 吃好。此外，二甲双胍类药物会对肠胃造成刺激，需在餐后服用。

                                                                           用药方式

      部分患者会因片剂口服药物下咽困难，选择用水溶解或掰碎服用。但是不同药物作用部位和药效发挥时间不同，肠溶、长效、缓释等药物，非整片服用会影响治疗效果。长效缓释药物需要缓慢在肠胃中释放药效，才能确保体内药物浓度平衡，保证药效。

                                                                      加强日常血糖监测

     糖尿病患者居家治疗期间，仍需按照规定定时进行血糖监测和记录，便于后续医生根据血糖值及时调整治疗药物。此外，患者还需定期入院复查，及时了解用药效果，避免发生其他糖尿病并发症。