胃肠镜检查是指将内镜插入消化道获取 消化道图像,集诊断和治疗消化系统疾病为 一体的检查。不过此种检查可能会引起一些 焦虑和不适。为了帮助公众更好地理解和做 好检查的相关准备,本文将详细介绍进行胃 肠镜检查前、中、后的护理知识,以期提高 患者的舒适度和检查的成功率。
检查前的准备
了解检查过程 患者需要了解即将进行 的检查过程。医生和护士应详细介绍检查的 目的、步骤和可能的感受,从而帮助患者减 少因未知带来的焦虑。
饮食控制 胃镜检查前应注意:(1)禁 食 6~8 h,禁饮 4 h。如当日上午检查,建 议前一晚清淡饮食,22:00 以后禁食禁饮, 尤其禁止喝牛奶、豆浆;(2)高血压者可 正常服用降压药;(3)检查前一天禁止抽烟; (4)检查前应取下假牙、眼镜等物品。
肠镜检查前应注意:(1)喝泻药+禁食; (2)检查前 2~3 天,建议低渣饮食;(3) 聚乙二醇电解质散是肠道准备首选药物,肠 道准备时需按要求摄入约 3000 ml 聚乙二醇 水溶液;(4)检查当日禁食,检查前 4 小 时禁水。
充分配合 在检查过程中,患者的配合 非常关键。如在内镜插入时,患者可能会 被要求做吞咽动作,这有助于更顺利地完 成检查。
麻醉准备 麻醉分为局部麻醉和静脉全 麻。局部麻醉前,护士需详细询问患者是否 对即将使用的麻醉药物有过敏史。静脉麻醉 前的注意事项:(1)患者需行麻醉风险评估; (2)检查前禁食 8 小时、禁饮 4 小时;(3) 检查应由家属陪同,贵重物品交给家属;(4) 穿宽松的衣服;(5)女士长发需要扎起来; (6)手指甲不要有太多装饰和较深的颜色; (7)如有佩戴外物需要在检查前取下。
检查中的注意事项
为了确保患者的安全与舒适,以及检查 的顺利完成,应注意以下事项。
舒适度 与患者进行良好沟通,解释检 查的每一步,确保其了解并放心。同时,使 用柔和的语言和肢体动作,以帮助患者放松 心态,消除恐惧。
使用口咬 为了防止患者在检查过程中 无意中咬伤胃肠镜和造成口部受伤,在检查 开始前应将口咬放入患者口中。
密切监测 胃肠镜检查可能会造成患者 出现不适,如呼吸困难、心率异常或低血压。 因此,护士需密切观察患者的生命体征和总 体状况。任何异常变化都要立即报告给医生。
保持通道畅通 确保检查过程中,患者 的鼻孔和嘴巴可以正常呼吸。
检查后的护理
对于未取活检、未行内镜下治疗的患者, 建议 1~2 小时后正常进食,应进食易消化 的食物,但不可进食过多,同时不宜进食辛 辣、刺激、油腻的食物。
若已在胃镜下取活检,建议 2 小时后再 进食,应进食半流食或软烂易消化的食物, 如软烂的面条、米粥、鸡蛋糕等。检查结束 后一天便可正常进食。
若行内镜下息肉切除治疗,根据息肉的 大小及数量,一般在治疗 4~6小时后可进食, 若息肉较大,需留置钛夹封闭创面者,则 24 小时后再进食,出血较多者可延长至 48 小时,期间不可大量饮水,且应进食流食 3 天,可以选择稠米汤、藕粉、鸡蛋羹等。同 时应注意进食软烂、易消化的食物一周,避 免剧烈活动,可适当使用止血药物,防止出 血过多。