心脏无小事,大多数人对冠心病、房颤、 心梗会有一定的了解,但是心衰作为心脏疾 病的最终阶段,很多人对这种疾病并不是很 了解,也没有引起重视,从而使患者的病情 越来越严重,生活质量越来越差。需要注意 的是,一旦患上心脏系统疾病,一定要做到 尽早发现、尽早治疗,谨防发展成为心衰。
心衰是心脏病的最终阶段
据临床统计,每 5 个心脏病患者就有 1 人发展为心衰,心衰的生存期限约为 2 年, 5 年的死亡率高达 74%。大量出现心衰的患 者失去劳动的能力,并且反复住院,生活质 量越来越差。随着年龄的增长,患上心衰的 可能性更高,超过 20% 的 80 岁老年人可能 会患上心衰。
心衰是各种心脏病导致心脏泵血功能 降低,同时导致血液循环流动的能力减弱, 瘀滞在器官中而引发的一系列症状:当血 液瘀滞在肺部时就会影响呼吸,出现呼吸 困难;瘀滞在胃中就会影响消化功能,出 现消化不良、恶心;瘀滞在肾脏时,就会 导致夜尿增多、少尿;瘀滞在下肢就会导 致乏力、水肿。随着症状的加重,心脏逐 渐扩大,泵血功能走向衰竭,导致心脏完 全不能泵血直至死亡,因此心衰是绝大多 数心脏病的最终结局。
预防心衰从原发病开始
冠心病和高血压是常见的心血管病,也 是心衰的主要病因。冠心病患者一定要早发 现早治疗,冠脉造影是诊断冠心病的金标准, 急性心梗急诊手术也能够大大地降低心梗后 心衰的风险。同时还应控制血压,不但可以 预防冠心病和卒中,也可以预防心衰。早期 的高血压如果治疗不及时,会导致心脏的心 肌肥厚,随着时间的延长,心脏最终不堪重 负而发生心衰。
心衰比较常见症状就是心律失常、房颤, 房颤持续较长时间就会发生心衰,并导致进 一步恶化。75 岁以下的房颤患者应尽快通过 导管消融术等方式纠正房颤,预防卒中和心 衰的发生。
心衰患者应定期保养
心衰患者通过康复治疗可以延长寿命。 因此,心衰患者应每天进行体重监测,严格 地控制水和盐分的摄入,减轻心脏的负担。 药物治疗是心衰治疗的根本,对于大部分的 心衰患者而言,应在医生的指导下进行药物 治疗,对于比较严重的心衰患者,猝死风险 比较高,可以考虑置入三腔起搏器或置入型 心律转复除颤器。
经过综合治疗后,处于稳定期的心衰患 者应积极展开心脏康复治疗,就像汽车到 4s 店定期保养一样。专业的医生还需要对患者 的运动耐量进行评估,根据评估结果制定合 理的运动方案,并在专业的医护人员的指导 下实施康复治疗。目前大量临床研究表明, 心脏康复治疗可以延长心衰患者的寿命,减 少住院的次数,提高运动的耐量,改善生活 质量。
对于经上述治疗效果不理想且适合心脏 移植的患者,如果条件允许,可以考虑心脏 移植治疗。目前国内外心脏移植手术的水平 不断提高,随着科技不断的进步,未来可能 会出现可完全替代自体心脏的人工心脏。
综上所述,心衰是各种心脏疾病的最终 阶段,因此如果患上了心脏系统疾病,要做 到尽早发现尽早治疗,对原发疾病进行及时 的治疗,从而预防心衰的发生。对于已经有 心衰的患者,应该积极地展开康复治疗,在 医生的专业指导下服用药物,同时定期保养, 制定合适的运动方案,提高患者的生活质量, 对于以上治疗效果不好的,可以考虑心脏移 植手术进行治疗。