需要手术的儿童是父母及医务工作者关 注的重点人群，手术会对孩子的身心造成不同 程度的影响，因此在手术前做好充分的准备， 可以减少对儿童的伤害。那么在儿童接受手术 治疗前，家长和孩子需要做好哪些准备？ 

                                             心理准备 

   术前大多数孩子以及家人都会有不同程 度的紧张和害怕，此时可让麻醉医生或护士 帮助孩子解开心中的疑惑，也可以在术前多 为孩子准备他们平时喜欢的玩具或书籍等， 以分散孩子的注意力，缓解紧张和害怕的情 绪。愉悦的心情可促进全身的血液循环，增 强机体的抗病能力，尽量保持孩子的心情愉 悦，不要在孩子面前高声喧哗、吵闹、指责。

                                          胃肠道准备

    为了避免孩子手术中发生呕吐，以及呕 吐物吸入气管引起并发症，术前对小儿胃肠 道准备非常有必要。既要做到空腹，又不会 导致低血糖。因此，需要严格把控术前禁饮 禁食的时间，术前 2 h 可饮用一些清淡的液 体，6 h 前可进食少量清淡饮食，8 h 之前 可正常进食，还应该根据具体手术时间安排 术前禁饮禁食的时间，以免时间过长导致的 不良反应和危害。 

   具体建议包括：（1）清水、糖水以及 无渣果汁等，在手术的 2 h 前可少量摄入， 用量为公斤体重乘以 5 ml，可以使用量杯计 量。例如 12 公斤的孩子，可以喝 60 ml 以 内的水，切记术前 2 h 内不能再喝。（2） 鲜牛奶和罐装牛奶中的脂肪含量较高，容易 在胃部形成乳块，排空的时间也会比母乳长， 因此需要禁食 6 h。（3）馒头、面包、面条、 米饭等禁食 6 h。（4）煎饺、牛肉、鸡肉等， 禁食 8 h。家长可以在医护人员的指导下， 根据实际情况合理在手术前安排吃饭及喝水 的时间，以防止小朋友出现低血糖和脱水。 

                                     个人卫生准备 

     个人卫生准备主要包含 3 个方面：（1） 注意个人卫生，降低手术部位感染风险，如 在术前几天就要养成早晚刷牙、饭前洗手等 习惯，还要让小朋友洗个澡，剪剪指（趾） 甲。如果洗澡的话，家长一定要注意给小朋 友做好保暖措施，防止感冒。（2）注意不 要把孩子身上的首饰、眼镜等物品带入手术 室，如果孩子涂了指甲油，也一定要清理掉， 以免影响术中麻醉监护的准确性。（3）因 为在手术区域需要进行大面积消毒，因此在 进入手术室前，家长一定要给孩子换上新的 病号服，里面不要穿内衣裤或保暖内衣。

                                    大小便准备

    需要注意的是，在将小朋友送入手术室 之前，家长需帮助孩子解决大小便问题，以 避免在手术过程中出现尿床等问题。同时在 不影响手术的情况下，家长还可以为小朋友 准备 1 条纸尿裤以备不时之需。

                                 有效呼吸和咳嗽 

   孩子在做完手术后，适当而有效的咳嗽 对恢复有很大帮助。不过由于孩子年纪小， 还不能很好地掌握咳嗽、咳痰的方法，因此 医务人员有必要教给孩子的父母一些咳嗽的 技巧和方法。

   打呵欠就是呼吸练习中最简单的方法。 建议 2 岁及以上儿童学习此种方法，可以 协助儿童进行有效地咳嗽及呼吸。如果每 5~10 min 打一次呵欠，并保持 5 s 左右的 深呼吸，则可以将功能性的出气量保持在相 对合适的程度。 

                         术前两周不能接种预防针

    需要注意的是，儿童在注射疫苗后可能 会引起一些疫苗反应，如发热、局部红肿、 皮疹等，这些都会影响手术创面的愈合。此外， 免疫反应还会对机体的应激状态产生影响， 进而提高手术的危险性。因此，孩子如果近 期需要手术，应当调整或推迟疫苗接种时间。

                             术前一晚复查

    在手术前一晚，病房的护士会对小朋友 进行复查。如孩子突然出现感冒、发烧等情 况，手术需延期进行。 

                            术前麻醉评估 

   手术前一天，麻醉医生会对孩子进行 全面仔细的评估，结合实际情况制定个性 化的麻醉方案。这一步非常重要，需要家 长和小朋友一起配合。由于麻醉过程中可 能会出现各种各样的情况，如果小朋友不 能配合，有可能会对麻醉造成干扰。如果 有特殊情况发生，应及时与麻醉科医生联 系。此外，手术当天不要离开病房或与麻 醉医师提前约好时间。