近年来，随着人们生活环境和生活习惯 的改变，各类肿瘤发病率持续上升。恶性肿 瘤具有难以治愈、高致死率的特征。静脉化 疗是肿瘤的主要临床治疗方法之一，能够改 善患者临床症状，延长生存时间。但长期静 脉化疗会损伤患者静脉，还会增加穿刺难度， 因此，血管通路的建立至关重要。

                               为何建立血管通路 

    静疗即静脉化疗，静脉是肿瘤患者在化 疗时主要的给药途径。但是，由于化疗药物 具有酸碱性及细胞毒性等特征，当毒性物质 沉积，会使血管穿刺部位出现结节或周围组 织粘连，对静脉造成损伤，此外医护人员在 化疗时的不熟练操作或操作失误，还可能引 起药物外溢，导致周围组织或血管坏死。基 于以上因素，静脉化疗的肿瘤患者中 80% 会 出现静脉硬化、静脉慢性硬结、静脉闭塞、 静脉炎及炎后综合征等静脉并发症，严重影 响患者身体健康。

     因此，在肿瘤患者静疗前，建立静脉血 管通路，满足患者治疗周期内的全程化疗需 求，即一“管”到底，可以有效减少各类静 脉并发症的发生，保障患者的生命健康。

                              常见的血管通路类型 

    外周静脉置入的中心静脉导管（PICC） 从患者头静脉、肘正中静脉、贵要静脉等外 周静脉穿刺置入，保证导管的头部位于锁骨 下静脉或上腔静脉。 PICC 管道一般分为双腔 和单腔两种，即一条导管内有 1 个或 2 个相 对独立的管道，医生在使用时可以根据患者 的用药需求选择不同管道。

     PICC 血管通路的留置时间可达 1 年， 具有价格便宜、给药方便、操作简单、护理 容易、拔管方便等特点，广泛应用于神经内 科和肿瘤科的高渗透药物输注和化疗。但是， 需要每周为患者换药，且形成血栓和发生感 染的风险较高。 

    输液港（PORT）是将闭合输液装置完全 置入患者的体内，输液港包括注射座和导管 两部分，注射座完全埋于患者的前胸皮下， 导管尖端位于上腔静脉。输液港由于其置入 方法特殊，可以终身留置，适用于治疗周期 在 6 个月以上的患者。

    输液港具有方便、美观、不受活动和沐 浴限制、不影响患者正常工作和生活等优点， 还能用于血样采集，当前主要用于肠外营养 治疗及恶性肿瘤化疗。但输液港费用相对较 高，置入和拔除都需要进行手术，给患者造 成额外创伤。

     中心静脉导管（CVC）是将导管置入 患者的颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉， 并保留上下腔静脉，便于后续静脉治疗。 该方法适用于液体输入量较大或紧急抢救 期患者，在 ICU 中比较常用。CVC 静脉通 路操作难度相对较低，一般留置时间为 2~4 周。但此方法不宜长期留置，容易引 发感染症状。

     中长导管是采用 PICC 置入方法将长度 不同的导管置入患者体内，导管头部位于腋 静脉或锁骨下静脉，留置时间在 7 周左右。 此方法费用较 PICC 更低，但高渗透性液体 不能长期输注，适用于短期住院患者，主要 应用于神经外科康复期、肿瘤末期姑息治疗 等领域。     

    总而言之，与传统的输液工具反复置入 不同，一“管”到底血管通路的建立可以满 足患者在治疗周期内的所有输液需求，避免 多重穿刺，减少医疗成本、缩短医护时间。 在插管时加强相关护理工作，还可进一步减 轻患者痛苦、降低静脉并发症的发生率，有 效促进治疗和抢救效率，因此被称为静疗肿 瘤患者的生命线。