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2023-11-16 总第813期
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总第813期

发布时间:2023-11-16

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帕金森病怎么治?

发布时间:2023-11-16来源:《医师报》作者:贺州市人民医院 毛献泉  阅读: 9629  【发表证书】

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    帕金森病是一种神经系统退行性疾病, 以肌肉僵硬、震颤和动作迟缓等症状为主要特 征。它是由于大脑中控制运动的神经细胞退化 和死亡而引起的。这些神经细胞主要位于黑质 区域,负责产生多巴胺这一重要的神经递质。 

    帕金森病通常在中老年人中发病,但也 有少数病例在年轻人中出现。面对帕金森病, 很多人感到恐惧,但实际上,国内外关于这 种疾病的治疗已经比较成熟,只要治疗得当, 能够较好地控制病情。

                                                                               帕金森病的症状 

    帕金森病的症状包括肌肉僵硬、震颤、 动作迟缓、平衡问题、姿势难以维持、声音变小、 语言不清、认知障碍、抑郁和睡眠问题等。   

     肌肉僵硬尤其在早晨或长时间休息后更 为明显。震颤通常从手臂、手指或腿部的细 微震颤开始,并逐渐加重。动作迟缓意味着 进行日常动作时速度明显减慢,有时甚至出 现冻结的情况,导致行走困难。 

   以上症状的严重程度和进展速度因人而 异。及早诊断并接受适当的治疗可以缓解症 状,提高患者的生活质量。

                                                                              帕金森病的治疗方式

                                                                                   药物治疗 

     多巴胺类药物 此类药物通过补充大脑 中缺乏的多巴胺来减轻帕金森病的运动障 碍症状。常见的多巴胺类药物包括左旋多巴 (L-dopa)和多巴胺激动剂。L-dopa 被人 体转化为多巴胺,用于补充多巴胺的不足。 多巴胺激动剂则通过直接刺激多巴胺受体来 增加多巴胺的效应。 

    抗胆碱药物 抗胆碱药物的作用机制是阻 断乙酰胆碱受体,从而减少乙酰胆碱对肌肉的 刺激和神经元之间的传递。其主要作用于中枢 神经系统,通过改变神经传递的平衡来减轻症 状。此类药物通常与多巴胺类药物联合使用, 以协同作用来控制帕金森病的运动障碍症状。 

     COMT 抑制剂 COMT 抑制剂的作用是抑 制 COMT 酶的活性,从而延长多巴胺在大脑 中的作用时间,有助于减轻帕金森病患者的 运动障碍症状,如肌肉僵硬、动作迟缓和震 颤。COMT 抑制剂通常与多巴胺类药物联合 使用,以增强多巴胺的效应。

    金刚烷胺 金刚烷胺的作用机制尚不完 全清楚,但被认为与增加多巴胺的释放和减 少神经元之间的谷氨酸的效应有关。可用于 减轻帕金森病患者的肌肉僵硬、动作迟缓和 震颤等运动障碍症状,还可以被用作抗病毒 药物,用于治疗流感病毒感染。

                                                                                 手术治疗

     手术治疗帕金森病可以帮助改善症状, 并提高患者的生活质量,但也存在感染、出 血、感觉或运动障碍等风险。

     深部脑刺激术 一种通过置入电极在大脑 特定区域来调节异常神经信号的手术。电极与 置入在胸部或腹部的发射器连接,发射器通过 电刺激调整大脑神经元的活动。这种手术可 以有选择性地调节运动控制区域的神经活动, 从而减轻帕金森病的运动障碍症状。

     泛丘脑核毁损术 一种通过热灼烧或冷冻 破坏大脑深部的特定区域来减轻帕金森病症 状的手术。毁损泛丘脑核可以降低异常运动信 号的传递,从而减轻肌肉僵硬和震颤等症状。

     脑干毁损术 一种通过热灼烧或冷冻破坏 脑干特定区域来减轻帕金森病症状的手术。 通过毁损特定区域,可以改变异常动作信号 的传递,减轻肌肉僵硬和震颤等症状。

                                                                                 物理治疗 

     除了药物治疗和手术治疗,临床上常常 会根据患者的主要症状采取有针对性的物理 治疗方法。 

     语言治疗 帕金森病患者可能会出现语 言和吞咽困难等症状。语言治疗师可以通过 语言练习和吞咽技巧来解决这些问题,包括 发音、呼气控制和舌部运动等。 

     力学治疗 使用外部设备和装置来改善 帕金森病患者的肌肉控制和平衡,如支撑带、 扶手、平衡板等。这些装置可以提供稳定性 和支持,帮助患者进行日常活动。 

     光疗 光疗是一种新兴的治疗方法,基 于光线对人体生物钟和脑部神经递质的影 响,通过特定的光照射来改善帕金森病患者 的症状,有助于改善帕金森病患者的运动功 能、平衡和睡眠质量。 

      总之,帕金森病是一种神经系统退行性 疾病,其症状包括运动障碍和其他相关症状。 虽然无法根治,但适当的药物治疗和治疗手 段可以缓解症状,提高患者的生活质量。帕 金森病需要及早诊断和治疗,患者应及时咨 询医生以获得合适的治疗方案。

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