膝关节是人体重要的负重关节,其复杂 的结构使其易受损伤。膝关节韧带损伤是运 动员和普通人群中较为多见的膝关节损伤类 型之一。韧带撕裂可导致膝关节不稳定,严 重影响生活质量。因此,对膝关节韧带损伤 的预防和处理方法进行全面了解非常必要。
膝关节韧带的组成及功能
膝关节韧带主要由髌韧带、十字韧带、 内侧副韧带和外侧副韧带组成,它们各自承 担着不同的功能。
韧带损伤的危险因素
影响韧带损伤的主要风险因素包括: (1)运动过度或运动强度过大,扭伤是韧 带损伤最常见原因。(2)直接外力撞击, 如踢足球、滑雪过程中发生的碰撞等。(3) 肌肉力量或协调性失衡,肌肉提供稳定性不 足,导致韧带承受过大压力。(4)肥胖, 体重过大增加韧带负担。(5)关节松弛, 韧带弹性下降无法为关节提供足够支撑。(6) 年龄,随着年龄增长,韧带弹性及修复能力 减退。(7)先天发育问题,先天性多发韧 带松弛症。(8)反复小伤,不正确处理小 伤将会增加再次断裂的风险。综上因素,应 采取预防措施以降低韧带损伤风险。
如何预防韧带损伤
预防韧带损伤的主要方法包括:(1) 充分热身,增强韧带弹性。热身活动包括有 氧、伸展和核心肌群锻炼。(2)增强下肢 和核心肌群的力量,能够提升膝关节稳定性。 (3)保持身体灵活性,提高髋、膝、脚踝 等关节的灵活性,可发挥关节缓冲作用。(4) 合理设置运动负荷,控制运动强度,不过需 注意,应逐步增加运动量,不突增强度。(5) 学习正确的运动技巧,如防止膝盖“兜风”, 避免外翻。(6)选择合适的运动地点和装备, 地面应平整,鞋底应有良好抓地力。(7) 及时更换运动场地,重复高强度运动会增加 韧带疲劳。(8)休息充分,保证营养供应, 缺乏休息会降低注意力,增加创伤风险。采 取上述综合措施,可以有效降低韧带损伤的 发生风险。
韧带损伤后的处理原则
韧带损伤后应遵循 RICE原则进行处理。
R:Rest,活动受损肢体获得充分休息。
I:Ice,冰敷有助控制炎症反应及肿胀。
C:Compression,加压包扎有助减轻内 出血。
E:Elevation,抬高患肢可利用重力控 制水肿。
根据损伤严重程度,后期处理可采取如 下措施:(1)轻微拉伤:停止负重活动,休息、 冰敷,局部加压包扎。给予非甾体类消炎药 物治疗。(2)部分撕裂:推荐使用护具进 行功能锻炼。注意力量平衡训练,逐步恢复 活动功能。(3)完全撕裂:严重完全撕裂 需择期进行韧带重建术。手术前后康复训练 同样重要。
韧带撕裂的手术修复原则
对于完全韧带撕裂,最终需行手术修 复。一般选择采取关节镜下韧带重建术。 手术修复的主要考量包括:(1)采用自体 移植物或合成材料修补撕裂处。(2)韧带 固定强度与材料选择直接影响手术疗效。 (3)注意还原韧带原有的解剖位置及张力。 (4)修复后需要规范的功能重建锻炼方案。 (5)存在手术失败及并发症的风险,需要 定期随访。
综上所述,采取正确的预防措施,可以 降低韧带损伤发生概率。韧带损伤后,应根 据严重程度采取个性化的保守治疗或手术方 案,配合后期规范的功能重建锻炼,以期达 到治愈。