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2023-11-16 总第813期
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总第813期

发布时间:2023-11-16

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女性入职 要不要对胸片说“NO”?

发布时间:2023-11-16来源:《医师报》作者:河北省人民医院 靳颖  阅读: 5855  【发表证书】

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      现在市场上求职者众多,竞争加剧,女 性求职者同样面临着巨大的压力,而入职体 检则让备孕的女性更加“亚历山大”,因为 胸片是大部分体检的必选项。由于对 X 线电 离危害根深蒂固的恐惧和认知不足,不少人 甚至医务人员对于备孕和妊娠期女性的影像 学检查(包括胸片)都有很多的担忧和疑问。 因此,如何正确地认识胸片、认识电离辐射, 对公众进行科普宣传仍是很有必要的。

                                               什么是电离辐射 

      医院或者体检中心的放射区域都会贴着 一个醒目的黄色三叶形符号,这也是大家最 常见到的电离辐射警示符号,一度让大家“望 而却步”。电离辐射真的有这么可怕吗?

     其实电离辐射存在于生活中的方方面 面。我们接触到的辐射分为天然辐射和人为 辐射。天然辐射无法避免,主要来源于宇宙 射线、地表放射性核素,摄入的食物和呼吸 的空气中也会有少量放射性物质。人为辐射 包括电脑、手机等电子产品的使用和医疗辐 射。射线对人体的组织细胞产生影响,可导 致放射性炎症、肿瘤、染色体畸变等,不过, 辐射对人体是否会产生影响,取决于单次辐 射剂量、累积辐射剂量、辐射时间,以及人 体对辐射的调节功能。

                                             胸片检查安全吗 

      胸片就是放射科医师常说的 DR 片,利 用 X 线原理,X 线穿过人体,人体各部位密 度不同,对 X 线的吸收不同,就会产生不同 的成像,这种检查就像把有一定厚度的人体 压成薄薄的一张黑白照片。优点是操作简单、 价格便宜、辐射剂量少,被检查者只需除去 可能影响判断的衣物保持站立即可,无痛、 无创,可用于普通体检筛查。

     美国妇产科医师学会(ACOG)于 2016 年发布的最新版《妊娠和哺乳期诊断性影像 学检查指南》指出:X 射线辐射对胎儿的影 响和风险,主要取决于两个因素:(1)胎龄; (2)射线剂量。也就是说,不同胎龄对应 不同的射线安全剂量。如果接受的放射剂量 少于 50 mGy,是不会对胎儿造成健康影响的。 胎儿只有受到高于 100 mGy 的照射才可能出 现健康问题,而尤以孕 8~25 周最为敏感。

     一次胸片产生的放射量是 0.02~0.07 mGy, 所 以 拍 2000 多 次 胸 片 才 能 达 到 50 mGy,1~2 次 / 年的体检也是不会有严重影 响的。放射科医师也会根据检查部位不同, 有选择地为检查者敏感器官覆盖铅衣、铅帽、 铅围脖、铅围裙的进行防护,所以,备孕是 可以做普通的 X 线及 CT 检查的。即使对于 发育早期的胚胎而言,绝大多数诊断性的放 射性检查是不会造成胎儿伤害的。至于哺乳 期妇女有需要做放射科检查的,可以不用犹 豫,直接检查。X射线是不会通过乳汁分泌的。 另外,放射检查也仅仅在工作过程中产生 X 射线,非工作时间的办公区域也是安全的。

     所以,要入职的女性朋友不必谈“胸” 色变,恐惧体检。仅仅几秒的胸片检查,其 放射剂量远远低于引起细胞或者胎儿畸形的 最低阈值,大可放心去做。对于备孕及孕期, 还是应该做好孕前及孕期检查,安心好“孕”, 生育一个健康的宝宝。

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