慢性心衰是各种心脏病发展的最终阶 段,以呼吸困难、心悸、水肿为主要临床表 现。慢性心衰病情较轻时症状可能不明显, 但如果没有积极以及规范治疗,病情容易迁 延,死亡率高,而且患者生活质量差。因此, 一旦出现慢性心衰,要引起高度重视,并积 极治疗。那么,慢性心衰应如何治疗?
西医治疗手段见效快
药物治疗 当出现慢性心衰急性发作时, 可使用强心剂兴奋心脏功能,缓解胸闷、心 悸等症状;伴随水肿症状时,可以应用利尿 剂减轻心脏负荷;还可适当应用血管扩张剂, 缓解心衰引发的呼吸困难等不适症状。另外 还可以对症应用洋地黄制剂、转换酶抑制剂、 β 受体阻滞剂等药物进行治疗,控制心衰进 展,缓解心衰症状。
吸氧治疗 出现慢性心衰急性发作时,常 伴随呼吸困难,心肌缺氧诱发病情进展,所以 需要及时吸氧治疗。一般情况下可以选择导管 吸氧或面罩吸氧,必要时可以使用无创呼吸机 辅助呼吸或有创机械通气。
手术治疗 慢性心衰终末期患者应用药 物治疗效果不理想时,可以选择心脏移植手 术,手术成功后可以适当改善心脏功能。
中医辨证施治效果佳
益气滋阴中药 辨证为气阴两虚证,主证 为心悸、气短、胸闷、神疲乏力、心烦不宁、 五心烦热、舌红、脉细数无力,方可选生脉 散加减;可以应用益气滋阴的中药辨证治疗, 如人参、麦冬、五味子、生地等。
益气温阳中药 辨证为阳虚水泛证,主证 为心悸、喘息不得卧、面浮肢肿、神疲乏力、 畏寒肢冷、腹胀、便溏、舌淡胖有齿痕、脉沉细, 方可选真武汤加减;可以应用益气温阳的中 药辨证治疗,如茯苓、生姜、芍药、炮附子等。
温阳益阴中药 辨证为阴阳俱虚证,主 证为心悸气短、喘急胸满、心烦少寐、头晕 目赤、口唇红赤而暗、舌尖红赤、苔黄白相兼、 脉沉细数,方可选炙甘草汤加减;可以应用 温阳益阴的中药辨证治疗,如炙甘草、桂枝、 大枣、麦冬等。
回阳固脱中药 辨证为阳衰气脱证,主 证为心中澹澹大动、喘促不得卧、颜面青紫、 两额脉络怒张、口唇爪甲青紫、舌质紫暗、 无苔、脉疾,方可选急救回阳汤加减;可以 应用回阳固脱的中药辨证治疗,如附子、白 术、炮姜、茯苓等。
慢性心衰治疗的注意事项
为了让慢性心衰患者获得最佳的治疗效 果,在慢性心衰治疗过程中应注意以下事项。
探明病因 心衰的出现和多种因素均有关 联,如心脏相关基础病、肾脏疾病等。如果 出现类似症状,患者应到医院进行相关检查, 了解清楚出现症状的病因,然后对症用药。
定期复诊 患者应重视定期复诊,如遇 病情发生变化(轻微活动就有气促、烦躁、 胃口明显减退、下肢水肿加重等),请尽快 联系医生,千万不要拖延。
遵循医嘱 在治疗的过程中不少患者擅自 更改治疗方案,严重时导致病情加重,甚至 死亡。因此,在治疗的过程中必须遵循医嘱。 慢性心衰的治疗因人而异,患者应及时到 医院就诊,根据病情以及辨证分型,中西医双 管齐下,同步治疗,以获得最佳治疗效果。