血液透析是常用的治疗手段之一，在相 应疾病的治疗中发挥着重要作用，但只有做 好血液透析的护理工作才能够减轻患者的不 良反应、促进患者的恢复。 

                                                                             血液透析注意事项

     血液透析是血液净化的关键手段之一， 主要原理是通过透析设备构建体外循环，将 患者的血液以及透析液注入到透析器中，并 利用透析器去除血液中的有害物质以及小分 子代谢废物，从而纠正患者的水负荷、电解 质紊乱以及酸碱失衡等情况。 

    适应证与禁忌证 血液透析比较适用于部分 急/慢性肾衰竭、部分急性药物或毒物中毒等患者。 如急性肾衰竭患者出现长时间少尿或无尿等情况， 或出现严重并发症、严重代谢性酸中毒等问题就 需要进行血液透析治疗。此外，若存在一些特殊 情况需谨慎进行血液透析治疗，如存在严重感染 且休克、严重出血、心梗、严重脑血管病变等。

    操作风险 血液透析存在一定的风险，可 能会引发低血压、肌肉痉挛、恶心、呕吐、头痛、 皮肤瘙痒、失衡综合征、心律失常等并发症。

                                                                                血液透析护理常识

     心理护理 一般情况下身体不存在明显异 常，只有疾病过于严重才需要进行血液透析 治疗，所以患者本身就存在较大的心理负担。 同时，血液透析的时间相对较长，可能会加重 患者的心理压力，继而导致患者出现一些心 理问题，如过度忧虑、悲伤等。因此，在进 行血液透析前需要针对患者的实际情况做好 相应的心理护理工作，减轻患者的心理负担。 首先，应多与患者沟通交流，全面讲解 关于疾病以及血液透析的知识，让患者客观 看待病情以及血液透析的意义，帮助患者树 立战胜疾病的信心。其次，可以通过为患者 播放一些有趣的视频等方式转移患者注意力， 避免患者沉浸在疾病以及治疗的痛苦中。

     环境护理 创设良好的透析环境可以在一 定程度上放松患者的身心，减轻患者的排斥 心理，为此应做好环境护理工作。 一方面，应保持血液透析室的空气清新、 干净整洁以及宽敞明亮，可使用暖色调的被 子。同时，应科学调控室内的温度与湿度， 避免出现温度过高或过低等问题，为患者创 造较为安静、适宜的环境。另一方面，可以 在血液透析室中播放一些轻音乐，让患者在 较为轻松愉悦的环境中接受治疗。 

     体位护理 在进行血液透析时，让患者保 持合适的体位可以增强患者的舒适性，避免 出现过强的压迫感等问题，降低患者出现肌 肉痉挛等问题的概率。在这一过程中，应先 根据患者的实际情况帮助患者调整体位，若 患者存在呼吸不畅等问题可以帮助患者调整 为半坐卧位，若存在水肿等问题需定时帮助 患者更换体位。同时，可以适当对患者的压 迫部位进行按摩，使压迫部位得到放松。

      穿刺护理 穿刺是血液透析的关键环节之 一，可能会导致患者出现疼痛等感觉，因此需 要加强穿刺护理，尽可能地减轻患者的疼痛。 首先，选择合适的穿刺点，尽可能一次穿刺成 功，避免患者出现二次疼痛等感觉。其次，若 在冬季进行血液透析，可先用温热的毛巾等物 品对穿刺部位进行热敷，在穿刺部位的血管充 盈之后再进行穿刺。最后，部分患者的穿刺难 度相对较大，若几次穿刺不成功可能会加大患 者的心理压力，此时需要多鼓励并安慰患者。 

     预防护理 进行血液透析可能会引发一些 并发症，只有加强预防护理才能够预防出现 各种并发症的风险。第一，在进行血液透析 前需要仔细观察患者导管敷料是否干燥，周 围的皮肤是否存在红肿、渗液、瘙痒等问题， 若存在就有可能造成感染，需及时进行置管 口处的消炎处理。第二，在透析过程中，需 要根据患者的身体状况调整血流速度，避免 患者出现恶心、呕吐、头晕等并发症。第三， 在完成血液透析后需用正确的手法按压内瘘 穿刺点，避免渗血及按压过久导致内瘘受损。 对于留置导管需保持敷料清洁干燥，防止感 染，避免患者出现异常情况。 

    从实际情况来看，做好血液透析患者的护 理工作具有重要意义，因此需要根据患者的实际 情况开展心理、环境、体位、穿刺、并发症预防 等方面的护理工作，尽可能地减轻患者的痛苦。