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2023-11-16 总第813期
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总第813期

发布时间:2023-11-16

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肺结节别怕 中西医结合有良方

发布时间:2023-11-16来源:《医师报》作者:广州市从化区中医医院 李龙  阅读: 7925  【发表证书】

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    在近年的健康检查中,越来越多的人被 告知有肺部“小结节”,这让许多人心生恐 慌。其实,肺结节并不等同于肺癌。中西医 结合的治疗手法,为广大患者带来了新的希 望和更多治疗的选择。

                                                                                   什么是肺结节

     肺结节是指直径小于 3 cm 的圆形或椭圆 形的影像学表现。结节可以是良性的,也可以 是恶性的。良性结节包括肺炎、肺结核、肺脓肿、 肺纤维瘤等;恶性结节则通常是指肺癌。 

                                                                                西医肺结节诊疗要点

     影像学检查 包括胸部 X 线和胸部 CT。胸 部 X 线常用于初步筛查,但在描述小结节方面 效果有限。胸部 CT可提供更清晰、详细的图像, 特别是螺旋 CT 或多切面 CT,可准确显示结节 的大小、形态和密度。对高风险人群,如吸烟 者,低剂量 CT 是有效的肺癌筛查方法。

     细针穿刺活检 当影像学检查发现可疑 结节时,医生可能会建议进行细针穿刺活检。 这是一种在局部麻醉下将细针插入结节,取 出细胞样本进行显微镜下检查的方法。此方 法可确定结节是良性还是恶性。

     手术切除 对于确定为恶性或高度可疑 的结节,最直接的方法是手术切除。手术方 法包括传统的开放手术和微创手术,如胸腔 镜手术。选择哪种手术方法取决于结节的位 置、大小以及患者的整体健康状况。 

     放疗和化疗 对无法手术切除或手术后需 要额外治疗的肺癌患者,放疗是有效选择, 利用高能射线杀死或缩小肿瘤细胞。此外, 化疗是使用药物来杀死或抑制癌细胞增长, 可独立应用,也可与手术或放疗联合使用。 目前还有针对特定肺癌类型的靶向治疗药物。 

                                                                                  中医肺结节诊疗要点

     中医在面对各种疾病时,均采用“辨证 论治”的方法。对于肺结节,中医的诊断和 治疗也不例外,旨在平衡人体的阴阳、气血。

     诊断 望识:观察患者的气色、舌质、 舌苔等,如舌质暗或有瘀斑可能提示有瘀血。 问诊:询问患者的主观症状、起病时间、病 程发展、既往病史、饮食习惯等,了解病因 病机。切诊:通过触诊来感知肺部或胸部的 疼痛、压痛或结节。脉诊:通过检查患者的 脉搏,判断其气血状况,如滑脉可能与痰湿 有关,细脉则可能与气血虚弱有关。 

     治疗 中医治疗肺结节主要通过中草药、 针灸、拔罐、推拿等方法,以调和气血、消 肿散结为目的。 

    清热解毒:如金银花、连翘、黄芩等,用 于火毒所致的痰热结节。化痰散结:如海藻、 昆布、竹茹等,用于痰湿阻络形成的结节。活 血化瘀:如桃仁、红花、当归等,用于气血瘀 滞形成的结节。针灸:通过刺激特定的穴位来 调节体内的气血,帮助消散结节。拔罐:在特 定的部位使用拔罐,可以促进血液循环,帮助 消散结节。推拿按摩:通过特定的手法刺激经 络和穴位,促进气血循环,帮助消散结节。 

                                                                                  中西医结合治疗肺结节的优势

     互补的治疗理念与手段 西医具有明确 的病理解剖和生化机制的诊断技术,通过高 分辨率的影像学检查,可以准确、快速地发 现并定位肺结节,为治疗提供明确的方向。 中医则强调的人体的整体性,看待疾病应从 整体出发,不仅关注结节本身,还会关注患 者的整体状况,如气血、脏腑平衡情况。

     减少不良反应 优势互补 西医在对肺结节 进行治疗时,可能会带来一些不良反应,如恶心、 脱发、免疫力下降等。而中医治疗,特别是中 药治疗,可以调节人体机能,增强体质,减少 西医治疗带来的不良反应,同时帮助身体恢复。

     个体化治疗 因人施策 中医治疗常根据 患者的体质、年龄、性别、生活习惯等多种 因素,制定“因人制宜”的治疗方案。 

     长期预防与调养 中医注重对患者的长期 调养和预防,通过食疗、锻炼、情志调摄等方 式,帮助患者防止结节的复发或进一步发展。

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