医师报讯（融媒体记 者 宋箐 黄玲玲）经皮冠状 动脉介入治疗（PCI）在 稳定性冠状动脉疾病中的 主要作用是缓解心绞痛。 虽然非盲试验表明 PCI 是 有效的，但 2017 年公布的 ORBITA 试验作为第一项 PCI 与安慰剂对照试验结 果显示，在接受最大限度 抗心绞痛治疗的单支血管 病变患者中，患者的运动 时间没有显著改善。
在 2023 年 美 国 心 脏 协 会 科 学 年 会（AHA 2023） 大 会 第 二 场 最 新 科 学（LBS）： 冠 心 病/急性冠状动脉综合 征 治 疗 热 点 专 场 上， 来 自伦敦帝国理工学院的 Rasha Al-Lamee 公 布 了 ORBITA-2 试 验 的 最 新 结果，证实在胸痛稳定、 很少或不服用抗心绞痛药 物的患者中，与安慰剂相 比，支架可以改善胸痛、 运动能力和生活质量；且 支架置入的效果立竿见 影，并在随访 12 周内持 续有效。
专家点评
上海市第 十人民医院心脏 中心张毅：本次 ORBITA-2 研究的主要发 现在于，在排除了抗心绞 痛药物干扰的背景下，对 稳定性冠心病患者采用 PCI 治疗可以显著改善患者的 心绞痛症状，并且可以进 一步提高患者的运动耐量 和生活质量。近期另一项 研究发现，有 11% 的稳定 性冠心病患者还合并了非 缺血性的心肌病。因此， 稳定性冠心病患者无法从 PCI 治疗中获得临床事件 的降低，是否与部分患者 还合并有非缺血性的心肌 病有关。除此之外，功能 性的完全血运重建是否也 关系到这些稳定性冠心病 患者的获益，这些都是未 来我们需要探究的问题。
