随着生活水平的持续提升以及生活和 工作节奏的持续加快，导致慢性消化系统 疾病发病率越来越高。传统的胃肠镜检查 只能观察到消化道内壁情况，用于诊断消 化性溃疡、慢性胃炎、息肉等疾病，但是 观察不到上皮细胞下层组织的病变，此时 就需要通过超声内镜对深层组织进行检查。

                                                                                    什么是超声内镜

     超声内镜检查是超声与内镜的结合。 具体检查方法有两种：其一是将微型高频 超声探头安置在内镜的前端；其二是将微 型超声探头插入活检钳道，进行内镜检查。

    超声内镜检查融合了超声检查的强 穿透性和内镜检查的直观展示两种优点， 可以通过内镜对腔内黏膜表面的病变、结 构、形态进行直接观察，还可对黏膜下层 组织实时进行超声扫描，进一步探查消化 道管腔病变起源、管腔组织结构、浸润范 围及临近脏器的病变和组织结构，对病变 进行清晰、深入观察，让医生的诊断依据 更加准确和直观，便于为患者制定更有针 对性的治疗方案。 

                                                                                超声内镜检查的适应证和禁忌证 

    超声内镜具有多重优势：高分辨率可 以清晰显示黏膜下层组织病变；多平面成像 可以直接观察到较小的病变和微小的病变； 实时动态成像功能对于微小的癌前病变也 能够发现，有利于疾病的早期诊断和治疗。 

    适应证 确定消化道黏膜下肿瘤的性 质和起源，肿瘤性质可根据肿瘤大小、起 源层次、回声特点进行初步判断，用于诊 断胃肠间质瘤、平滑肌瘤、血管瘤、囊肿 等病变。 

    判断消化道恶性肿瘤浸润深度，一般 用于胃癌、食管癌、结肠癌等肿瘤疾病的术 前分期，用于消化道早期癌症的协助诊断。 

    鉴别和诊断消化道邻近器官病变， 如胰腺癌、胆管癌、胰腺囊肿、胆管结石、 十二指肠壶腹部肿瘤等。 

    超声内镜引导下细针穿刺活检，常 用于消化道黏膜病变、消化道肿瘤、消 化道周围肿大淋巴结或胰腺占位性病变 等穿刺活检，明确病变性质，为制定治 疗方案提供参考依据。

     禁忌证 与常见胃肠镜检查禁忌证基 本一致，相对禁忌证包括十二指肠或食管 出现严重窒息；心肺功能轻度障碍；高度 脊柱畸形；消化道有出血倾向，且血红蛋 白严重下降。

     绝对禁忌证包括处于休克状态；心、 脑、肺等功能严重障碍；严重智力障碍或 精神疾病患者；内脏穿孔、腐蚀性食管炎 或急性肺炎等。 

                                                                                  超声内镜检查注意事项 

    超声内镜检查的注意事项包括：其 一，空腹检查，禁食禁饮 6~8 h，检查前 日晚餐需食用易消化、少渣的食物，避免 消化道内容物或水反流进入呼吸道，造成 检查风险。其二，高血压患者在检查当日 可服用降压药物，在血压稳定后可进行检 查，不能服用肝素、阿司匹林等抗血小板 或抗凝药物。其三，检查 15~30 min，口 服去泡剂，其中含有利多卡因，可对咽喉 部黏膜起到润滑和局部麻醉的作用；若患 者对痛觉敏感性高或精神严重紧张，可遵 医嘱注射镇静药物；若患者进行肠道的超 声内镜检查，需提前服用泻药，做好肠道 清洁。其四，由于该检查需采用无气水充 盈方法，在检查时会大量注水，患者此时 不能有吞咽动作，避免出现误吸或呛咳问 题。其四，检查后 1~2 h 禁食禁饮，若 出现明显腹痛、腹胀等不良症状时，立即 告知医生。