手术麻醉是现代医疗中不可或缺的环 节，它确保患者能在安全无痛的环境下完 成手术。然而，麻醉过程本身也存在一定 的风险，这包括可能的过敏反应、呼吸系 统问题、循环系统变化等。为了降低手术 麻醉的风险，患者在手术前的准备和配合 发挥着重要作用。患者主动参与麻醉术前 工作可以帮助医生更好地应对风险，并采 取适当的措施来减少潜在的并发症。 

                                                                                 麻醉前的基本流程 

    沟通和信息收集 一般在术前的 1~3 天内，麻醉医生会与患者进行面对面的沟 通，全面了解患者的病史、症状、药物使 用情况等信息。耐心回答患者关于手术麻 醉的问题，并给出麻醉建议，以帮助患者 更好地了解麻醉过程。 

    病因记录和分析 麻醉医生会仔细记录 患者的病历信息，包括过去的手术历史、 过敏反应、慢性疾病、药物过敏等。这些 信息对于确定适当的麻醉方案和减少潜在 风险非常重要。

    检验和检查的准备 在进行手术麻醉之 前，患者需要做血常规、尿常规、血型、 生化、心电图、胸片等相关的化验和检查。 对于存在心肺部疾病的患者，还需要做肺 功能检查、血气分析、超声检查等。

    与手术医生的交流 麻醉医生根据患者 的病历资料、手术方式，会与手术医生进 行交流沟通。这有助于麻醉医生制定个性 化的麻醉计划，并根据手术的特点做出相 应的调整。

                                                                                     禁水禁食相关要求

     在手术麻醉前，麻醉医师会要求患者 术前进行禁食和禁水。这是为了减少麻醉 手术过程中患者发生呕吐的风险。呕吐可 能导致胃内容物倒流，进入气道、阻塞气 道，甚至会引发呼吸困难，危及生命。 

     禁食和禁水的具体要求会根据手术类 型和时间而有所不同。一般来说，在手术 前 8 小时，患者可以进食一些固体食物； 术前 6 小时，可以饮用一些牛奶；术前 2 小时，可以适量饮水。对于婴幼儿，应在 手术前 6 小时禁止饮用牛奶，母乳在术前 4 小时禁饮，并要注意控制饮量。

                                                                                    特殊病情的药物准备

     高血压 患者需要在手术当日继续服用 降压药物，如钙拮抗剂、硝酸酯类药物、 β 受体阻滞剂，绝不能停药以避免血压剧 烈波动。

    心脏病 如心电图异常，有心脏疾病患 者应及时进行心内科会诊，必要时需要进 行治疗后再择期手术。

     糖尿病 术前应控制尿糖为阴性或弱阳 性，尿酮需为阴性，同时空腹血糖严格控 制在 8.3 mmol/L 以下。胰岛素使用者应在 手术当日停用。长期使用降糖药物的患者， 需要在术前 2~3 天停用，改为使用正规胰 岛素。 

    呼吸系统感染 这类患者术后易发生肺 不张和肺炎，建议推迟择期手术，先控制 呼吸道疾病，需在痊愈后的 2~4 周安排手 术。全麻患者在术前两周应戒烟。 

     脑血管疾病 在预防和治疗脑血管病方 面，患者常使用抗血小板和抗凝药物，如 阿司匹林和氯呲格雷。在手术前，通常要 求停用阿司匹林 1 周，停用氯呲格雷 5 天， 具体的停药时间根据患者病情、手术类型 和麻醉方法而定。 

    中药的准备 如果患者正在使用中药， 建议在术前的 24 小时停用所有中药，以 避免中药成分对手术产生不良影响。 特殊病情的准备是为了确保手术的安 全和顺利进行。患者应与医生进行充分沟 通，按照医嘱和建议进行准备和处理，以 降低手术风险并提高手术成功率。

                                                                                     个人护理注意要点 

    在手术麻醉之前，患者需要做好个人 护理的准备工作。以下是一些常见的个人 护理准备工作。 

   洗澡和清洁皮肤 在手术前，患者应该 彻底洗澡并清洁皮肤，特别是手术区域。 这有助于减少感染的风险。洗澡后不要涂 抹护肤品，以避免与消毒剂发生刺激反应， 从而对皮肤造成伤害。 

    更换衣服 进入手术室之前，患者应穿 上手术时专用服装。

     去除饰物 手术前，患者需要摘下手 链、项链等饰物，以避免干扰手术过程或 丢失。 

     头发处理 对于长发的患者，应将头发 扎起，不要使用发卡。对于小女孩来说， 最好将头发分成两个小辫子，以免在手术 过程中感到不适。

     指甲处理 患者不应涂抹指甲油，以免 影响生命体征监测的准确性。

     牙齿处理 如果患者的牙齿松动，应 及时告知麻醉医师。严重松动的牙齿可能 需要在手术前拔除，以防止其在手术过程 中掉入气管或食管。 

    腕带标识 患者应注意腕带上的标识， 以防丢失或混淆。 

   此外，在手术前还需要进行肠道清洁 准备。患者需要排空大小便，以减少手术 过程中的感染风险和肠道损伤。手术和麻 醉可能导致肠道蠕动减慢，易引发术后便 秘和腹胀等问题。 

    手术期间，患者的家属可以在手术室 门口等待，以便进行术前签字并了解手术 中的情况。手术结束后，家属可以陪伴患 者返回病房。这样的支持和陪伴对患者的 恢复和情绪都非常重要。

                                                                                             心理准备 

    在手术麻醉开始之前，患者的心理准 备对手术的顺利进行和患者的舒适感至关 重要。以下是一些常见的心理准备措施。

     了解手术麻醉过程 患者可以向医生咨 询关于手术麻醉的详细信息，加强沟通和 交流，可以减少对未知的恐惧和焦虑。

     寻求支持 患者可以寻求家人、朋友 或心理咨询师的支持。他们可以提供情感 上的支持、鼓励和安慰，帮助患者缓解焦 虑和紧张情绪。 

     使用放松技巧 深呼吸、冥想、渐进 性肌肉松弛法等放松技巧可以缓解紧张情 绪，促进身心的平静和放松。

     信任麻醉团队 了解和信任麻醉团队的 专业背景和经验，有助于患者建立对团队 的信心。 

     综上所述，患者通过了解麻醉术前 准备工作的具体细节，对于减轻焦虑、 主动参与决策、提高手术的安全性，以 及促进术后恢复和康复都发挥着非常重 要的作用，从而使整个手术过程更加顺 利地完成。