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2023-10-19 总第809期
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总第809期

发布时间:2023-10-19

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手术室的麻醉之旅

发布时间:2023-10-19来源:《医师报》作者: 上海市第八人民医院 宋翠侠  阅读: 9073  【发表证书】

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       手术室是医院中最神秘的地 方之一,它是医生们进行手术的 地方,也是患者们接受治疗的地 方。在手术室里,医生们借助麻 醉技术,使患者进入无痛状态, 进行手术操作。但是,对于普通 人来说依然对那一扇“青铜门” 后面的空间充满了未知。本文将 带领大家走进手术室的神奇之旅, 深入了解麻醉科的奥秘。

                                                              麻醉为手术提供无痛环境 

    手术室是医院中最神秘的地 方之一,而麻醉则是手术室中不 可或缺的一环。麻醉是通过药物 或其他方法使患者失去疼痛、感 觉和意识的过程,为手术提供了 无痛的环境。

     麻醉可以分为全身麻醉、局 部麻醉和椎管内麻醉等不同类型。 全身麻醉是通过给患者注射或吸 入药物,使其完全失去意识和疼 痛感觉,常用于大手术或需要长 时间手术操作的情况。局部麻醉 则是在手术部位使用药物,使该 部位失去疼痛感觉,但患者仍然 保持清醒。椎管内麻醉是通过给 患者腰椎、胸椎椎管内注射局部 麻醉药物,使脊神经所支配的区 域失去疼痛感觉,但对呼吸和循 环系统的影响较小。

      常用的麻醉药物包括镇痛药、 镇静药和肌肉松弛剂等。镇痛药 用于缓解患者的疼痛感觉,镇静 药则用于使患者放松和镇静,肌 肉松弛剂则用于放松患者的肌肉, 方便手术操作。 

     除了给予麻醉药物,麻醉医 生还会进行麻醉监测。监测包括 对患者的呼吸、血压、心率和血 氧饱和度等生理指标的实时监测, 以及对麻醉深度的评估,保证患 者的安全。 

      此外,手术室麻醉还包括麻 醉恢复过程。手术结束后,麻醉 医生会继续监测患者的生命体征 和苏醒情况,确保患者安全醒来。

                                                                             手术室麻醉治疗

     麻醉工作包括麻醉前后的准 备和处理,平衡生命体征、镇痛 等方面的工作。

     评估和准备 麻醉医生需要对 患者进行全面的评估,包括患者 的年龄、性别、既往病史、体格 检查等。根据患者的情况,麻醉 医生会选择适当的麻醉方法和药 物。麻醉医生还需要确保患者在 麻醉前进行必要的禁食和禁饮, 以减少麻醉风险。 

    消除疼痛 手术过程中常伴随 着切割、穿刺、缝合等伤害刺激 性操作,这些操作会引起患者剧 烈的疼痛。麻醉药物能通过抑制 神经传导和中枢神经系统的功能, 有效减轻患者的疼痛感受。麻醉 医生会根据手术的程度和预期疼 痛程度,选择合适的麻醉药物和 技术,以确保患者在手术过程中 不会受到明显的疼痛刺激。 

     帮助患者进入无意识状态 比 较大的手术或者预期时间长的手 术过程中,患者需要处于无意识 状态,以避免因手术操作而引起 的不适和痛苦。麻醉药物能够抑 制大脑皮层的功能,使患者进入 无意识状态。在这种状态下,患 者不会感知手术过程中的疼痛、 压力和不适,同时也能防止患者 因手术过程中的疼痛或情绪反应 而影响手术的进行。

      肌肉松弛 某些手术需要患者 的肌肉处于松弛状态,以便医生 更顺利地进行手术操作。例如, 胸腔镜手术需要患者的胸腔肌肉 松弛,以便置入手术器械和观察 器械。麻醉药物中的肌松药可以 通过作用于神经肌肉接头,抑制 肌肉的收缩,达到肌肉松弛的效 果。这样医生就可以更轻松地进 行手术,并减少手术操作对患者 的损伤。 

     平衡生命体征 手术过程中, 患者的生命体征如血压、心率、 呼吸等会受到手术刺激或药物的 影响而发生波动。麻醉医师会监 测患者的生命体征,并根据需要 调整麻醉药物的剂量和种类,以 使生命体征维持在安全范围内。 这样能够保证患者在手术过程中 的生命功能正常,减少手术风险。 

      减少手术刺激 某些手术操作 本身会对患者产生明显的刺激, 如心脏手术中的切除心脏瓣膜、 改变血液循环等。麻醉药物可以 通过减少患者对手术刺激的感知, 减轻患者的痛苦和不适。这不仅 可以提高手术的成功率,减少手 术中的并发症,还能使患者术后 恢复更加顺利。 

     术后镇痛 手术结束后,患者 也不用担心疼痛的问题,术后多 模式镇痛已经非常成熟,麻醉医 生会早期干预患者的术后镇痛, 真正做到让患者舒适、无痛化医 疗,提升就医体验。 

                                                                        麻醉术后护理注意事项 

     麻醉监测 在麻醉复苏室,麻 醉护士需要密切监测患者的生命 体征,包括心率、呼吸频率、血压、 血氧饱和度等。他们会使用各种 监测设备,及时发现和处理各种 异常情况。 

     麻醉复苏 全身麻醉的患者手 术结束后,会由麻醉医生送入麻 醉复苏室进行苏醒。在复苏室中, 麻醉医生和麻醉护士会继续监测 患者的生命体征,并提供必要的 呼吸机辅助呼吸、氧气、镇痛药 物和液体补充等。麻醉医生和护 士还会观察患者的意识恢复情况, 检查呼吸通畅性,并提供必要的 安抚和支持。

      安全措施 麻醉护士需严格遵 守手术室的安全操作规范,如正 确消毒手术室、使用无菌器械、 配药和药物管理等。他们会辅助 检查麻醉设备的正常运作,如麻 醉机、监测仪器等,并及时处理 可能出现的紧急情况,如气道阻 塞、心律失常等。

                                                                             麻醉治疗不可或缺 

    手术室麻醉治疗是现代医学 中不可或缺的环节,为患者的手 术过程提供了安全和舒适的环境。 麻醉科医护人员在手术室中扮演 着关键的角色,他们通过评估、 监测和护理等工作,确保患者在 手术期间获得最佳的麻醉效果和 护理质量。

     通过本次麻醉科普之旅,我 们了解到了手术室麻醉治疗的重 要性和护士的工作内容。他们需 要掌握专业知识和技能,严格遵 守操作规范,保证患者的安全和 隐私。在麻醉过程中,医生和护 士密切监测患者的生命体征,及 时处理可能出现的紧急情况。在 麻醉复苏阶段,他们要继续 提供必要的护理和支持,确 保患者顺利恢复。

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