医师报讯(融媒体 记者 王丽娜 通讯员 / 中 国抗癌协会 宋亚波)癌 症是危害人民群众健康 的重大疾病,癌症治疗 造成的家庭和医保支出 负担难以忽视。我国高 度重视癌症防治工作, 将癌症防治行动列为健 康中国重大专项行动之 一。“医教研”工作在 医学创新和可持续发展 中扮演着至关重要的角 色。它涵盖了医学教育、 医学科研和医疗服务三 个关键领域,是衡量一 个国家或地区医学水平 以及为提供人民提供医 学服务能力的重要指标。
但目前在我国肿瘤 医教研领域,还存在国 外翻译来的诊治指南不 能适应中国国情,以及 用现有教材体系培养的 医学人才落后于医学发 展和浩如烟海的医学研 究结果难以指导肿瘤诊 疗三方面的问题,而如 何解决这些问题摆在面 前。中国抗癌协会作为 我国最大的肿瘤学会, 在理事长樊代明院士的 带领下,主动承担起这 一重任,创新性地提出 凝聚着“中国智慧”的 方案——建立适合我国 国情的肿瘤整合诊疗指 南,并用一部指南贯通 医教研,借指南精读巡 讲、进校园、指导科研 等方式,来解决“医教、 医研”脱节的问题,推 动相关领域的改革。
《医师报》作为医 学专业媒体,全程见证 和记录着中国抗癌协会 (CACA)“一部指南指 导医教研,百场巡讲讲 透 整 合 观”,CACA 组 织 13000 余 位 权 威 专 家 制定《中国肿瘤整合诊 治 指 南(CACA)》( 简 称 CACA 指 南), 并 用 了 2 年时间进行指南精读 巡讲,足迹 27 万公里遍 及全国 31 个省区市及港 澳地区,将肿瘤整合诊疗 的种子撒在神州大地,播 向五湖四海,用指南搭建 起一条贯通肿瘤医教研的 “高速路”。
建立整合型医疗服务体系已成为国家目标
“医学发展到今天,分工越来越精细,将一个癌症病人按疾病分成 5个病种, 每个医生各管一种,不但病人越治越多,还可能会‘病治好了,人却死去了’。” 樊代明理事长表示,“将病人看作整体的整合整治是未来医学的发展方向。”他 在世界范围内首次提出:“肿瘤防治,赢在整合”。
为了系统阐释这 8 个 字,13 年来,中国抗癌协 会通过“建大军、开大会、 写大书、立大规、办大刊、 开大讲”六件大事,推动 中国肿瘤防治事业前进。
其中,为全面阐释 肿瘤整合理念,协会组 织上千位权威专家,集 体编写出版《整合肿瘤 学》大型学术专著,该 书分为《基础卷》和《临 床卷》6 大分册,3650 页, 620 万字,该书是迄今我 国乃至世界规模最大、 学科最全、内容最广的 整合肿瘤学著作。之后 编写的《中国肿瘤整合 诊治指南(CACA)》将 这一理念转变为更具实 操性的“行动路径”, 和书籍中传达的整合治 疗理念一脉相承。
3 月 23 日, 中 共 中 央办公厅、国务院办公 厅印发的《关于进一步完 善医疗卫生服务体系的 意见》。中国抗癌协会 在学习《意见》的基础上, 进行了一系列敢为人先 的尝试,为实现《意见》 中提出的到 2035 年,形 成与基本实现社会主义 现代化相适应,体系完 整、分工明确、功能互补、 连续协同、运行高效、 富有韧性的整合型医疗 卫生服务体系,贡献了 CACA 的智慧与力量。
推动医学教育改革 CACA 指南被 222 所大学引进
“怎样改变中国肿瘤诊治面貌?”樊代明院士敏锐地洞察 到影响因素有很多,但“教育问题”是最主要的原因。长期以来 医学生的教育是教师按照教材“照本宣科”,而教材的编纂流程 复杂、编写周期较长,种种原因导致教材内容有一定的滞后性。
“医疗的半衰期只有 5 年,用 5 年前的知识教育出来的学 生与临床严重脱节。”第一时间让医学生掌握最新知识,让他们 在最短的时间内成为一名合格医生,是在为医学未来“谋大计”。
CACA 创新性地提出 将指南体系引入校园,以 “进课堂、进临床、进图 书馆、进教材、进试题库” 五进为基础,为学校引进 了 全 国 3000 多 位 专 家 和 200 多位院士的智慧和能 力,纳入肿瘤防治的先进 理念,对于暂有争议的先 进理念也有所介绍,知识 体系完备,具有先进性、 独 特 性, 可 有 力补足 医改中教学能力缺失、教 材理念落后这一环节,为 “新医科”培养先进人才。 因这一举措的前瞻性和执 行力,“CACA 指南进校园” 活动备受关注,业内人士 认为,此举的落地实施必 将开创我国医学教育的全 新实践模式。
CACA 指南进校园工 作推动会伴着 CACA 指南 发布暨精读巡讲 100 场活动 已走过了全国 31 个省、区、 市及港澳地区,成功被 222 所大学引入校园,打造中 国“新医科”。
27 万里巡讲为了 14 亿人福祉
指南是医生治病的基础和依据。长久以来,我国的肿瘤诊疗指南一直借鉴和翻 译国外指南,一方面,研究已充分证明,即使是同一个癌种,中国和欧美国家亚型是 不一致的,这就导致即使和国外使用同样的指南治疗,我国肿瘤治疗效果不如人意, 出现“洋指南”水土不服问题;另一方面,国外指南存在“头痛医头脚痛医脚”问题, 未将肿瘤患者作为一个整体,综合施治。制定和推行适合我国国情的指南势在必行。
CACA 组织 1.3 万余权 威专家,集体编写完成我 国首部《中国肿瘤整合诊 治指南(CACA)》中英文 及试题库合计 3000 万字, 100 斤重,覆盖 53 个常见 瘤种(瘤种篇)和涵盖“防 筛诊治康、评扶控护生” 肿瘤诊疗全过程的 60 种诊 疗技术(技术篇),共计 113 个 指 南, 涵 盖 了 97% 以上的中国肿瘤疾病谱。 113 个指南中有很多 全球首部,如器官保护系 列指南等。此外,中医药 的学术思想和技术方法也 在 CACA 指南中获得全面 体现和采纳,从辅助西医 的“减症增效”,到展现 独特价值的“扶正控癌”, 中医在疾病全程管理中都 发挥了巨大价值。CACA 指南也是首部将技术层的 “中西医结合”提升到理 念 + 技术的“中西医整合” 的开创性指南体系。 2022-2023 年,CACA 组织全国范围内指南巡讲 100 场,巡讲足迹遍布全国 31 个省、区、市及港澳地 区 , 行程 27 万公里,触达 26 亿人次。 此外 , 为打通基层肿 瘤诊疗服务“最后一公里”, CACA 全 面 启 动“CACA 指南中国行”系列活动。 截至目前,已经完成 4300 场不同形式的基层技术指 导和规范化诊疗培训。
源自中国 造福世界
“肿瘤整合诊疗”从理念的提出到指南和书籍印成 多国语言发布,这一中国提出的理念一直受到国际的关 注。目前 CACA 指南英文版已经推向国外 64 个国家。
秉承“人类命运共同 体”理念,CACA 又站在国 际学术舞台,向海外传播“肿 瘤防治,赢在整合”的科学 理念。从指南英文版翻译到 举办中美、中澳、中非等系 列抗癌峰会以及 CCHIO 大 会的国际交流,指南推广至 30 多个国家,为他们提供 了可借鉴的经验。 同时,中国抗癌协会 在在全国范围内建立了 8 个 国际交流中心,作为桥头 堡,分别向周边国家辐射。 其中,在新疆乌鲁木齐(向 中亚五国),宁夏银川(向 阿拉伯各国)等地共设立 8 个“一带一路”整合肿瘤医 学培训基地。还将 CACA 指南翻译成15个国家语种, 依托培训基地,向“一带 一路”沿线国家推广。提 升我国医疗辐射带动能力 和健康领域国际影响。
未来可期
“躬身肿瘤防治沃土,静待健康中国花开。”3年时间,整合理念从顶层设计到基层落地。指南从跟跑到领跑再到创制了中国人自己的指南。 这期间,科学家们为了祖国肿瘤防治事业无私奉献的精神让人动容。书籍、指南的编写及巡讲工作,凝聚着中国肿瘤专家的智慧和付出, 专家组成员不拿一分钱酬劳,不计回报;凝聚着 CACA 领头人 70 岁的樊代明理事长每天十几小时的精雕细琢,一笔一划修改的指南手稿 重达 60 斤;更凝聚着为将中医药融入指南而边输液边审稿的李小江等已故专家的心血。道阻且长,行则将至,中国抗癌协会这种“脚踏实 地 仰望星空”精神给了更多人以力量,希望全社会共同行动起来,以创新为桨,实干为舟,实现国家制定的一个又一个肿瘤防治目标。