医师报

— 医师报官方网站 —

医师报

— 医师报官方网站 —

2023-10-19 总第809期
当前位置:首页/数字报•在线读报/2023-10-19 总第809期
返回上层

总第809期

发布时间:2023-10-19

科普

标题导航

体检发现肺部磨玻璃结节怎么办?

发布时间:2023-10-19来源:《医师报》作者: 广东省惠东县第二人民医院 欧阳双全  阅读: 8452  【发表证书】

字体尺寸:放大缩小默认

    随着人们对健康的关注日益增加,疾 病早期筛查越来越被老百姓所重视。伴随高 分辨率 CT(HRCT)及 AI 自动识别肺结节系 统在临床上的广泛应用,肺结节的检出率不 断上升,根据临床经验,胸部 HRCT 发现肺 结节率高达 50%,部分肺结节可以认为是早 期肺癌。                                                                       肺部磨玻璃结节的概念 

     磨玻璃结节只是一个影像学概念,有 的影像诊断报告上简写为 GGO 或 GGN。它是 CT 图像上观察到的一种和周围肺组织相比 的密度增高影,但是增高的程度又不足以掩 盖血管和支气管影,跟磨砂玻璃很像,故得 其名。患者出现肺部磨玻璃结节,说明肺部 已经出现病变,应及时就医。

     有肺部磨玻璃结节征象的疾病有很多, 可能是良性病变,较为严重的也可能是癌症 等恶性疾病。通常情况下,老年人患恶性疾 病的可能性较大,常见的良性疾病有嗜酸细 胞性炎症、韦格纳肉芽肿病等,常见的恶性 疾病如肺癌。建议患者去医院进行 CT 检查, 一般良性病变的病灶在影像学上边缘比较清 楚、光滑,而恶性病变边缘往往呈毛刺或者 分叶状,边界不清,不易辨认。

                                                                    肺部磨玻璃结节的原因 

    肺部磨玻璃结节的产生原因是肺部感 染、肺结核、肿瘤等引起。当患者肺部出现 磨玻璃结节,要遵从医嘱,定期到医院复查, 可以选择手术切除。

     肺部感染 患者肺部出现细菌感染后, 会伴有咳嗽以及咳痰等状况,要在医生指导 下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片、氨 溴索口服溶液等药物。在治愈后,也会在肺 部留下痕迹。

     肺结核 得过肺结核,患者治愈后也会 造成损伤,容易出现肺部磨玻璃结节。 

    肿瘤 肺部有肿瘤疾病也有可能会引发 磨玻璃结节,这时候需要到医院做增强 CT 检查,明确肿块位置大小。要明确磨玻璃结 节,也可以做病理穿刺活检。若属于恶性病 变,只需要做手术切除就可以。 

                                                                         发现后怎么办?

     首先,应尽快去找影像专科医生对肺 结节的良恶性进行鉴别。专科医生会通过患 者临床评估,结节的大小、密度,结节单发 或多发等,来判断结节的良恶性的概率,然 后根据风险的高低来制定下一步的随访及治 疗策略。 

    如果是恶性程度比较低的结节,大小 < 5mm,半年后复查一次 CT。若复查没有 变化,甚至缩小,间隔 9 个月到 1 年再复 查一次。若结节还是没有明显变化,考虑是 良性结节,无需过多处理,往后每年常规体 检即可。 

    如果结节大小> 5mm,最好 3 个月复 查一次 CT。若出现结节增大、增多或者密 度混杂的变化,建议前往医院专科就诊,积 极治疗,进行病理活检或手术切除等。若结 节直径缩小或者吸收变淡,可逐渐延长复查 的时间。

科普10月19日 终版11.jpg