肾结石，顾名思义就是肾脏里长了石 头。这个石头的体积不大，是尿液中的晶体 物质长时间在肾脏中堆积形成的，通常会引 起患者腰部疼痛的症状。不少患者对肾结石 的治疗有很多疑问。例如，肾结石不痛可以 不用治疗吗？本文详细介绍肾结石的病因、 症状和治疗方法。
基本病因
在多数情况下，肾结石是由人体中的代 谢物构成，尿液中结石常见的成分有钙、草 酸、胱氨酸等。在生理系统紊乱时，这些成 分就会形成结石，并促进结石的生长。肾结 石和患者的身体代谢能力也有一定的关系， 甲亢、高血糖患者患肾结石的概率更大。尿 路感染也会引起肾结石，这种感染是在其他 基础病上形成的，尿路感染和尿路梗塞诱发 结石的主要因素。除此之外，不良的饮食习 惯也会增加肾结石的风险。例如，水分摄入 不足、进食大量的动物蛋白或者钠元素。
高风险人群
哪些人容易患上肾结石？首先是有家 族病史的人群。其次是患有糖尿病、痛风、 高血压的患者，因为这部分患者的原发性疾 病较多，肾脏功能受到一定影响，并且服用 的部分药物也会增加患肾结石的风险。最后 是进行过胃旁路手术和减肥手术，或患有短 肠综合征的患者。他们的肠道草酸吸收增加， 更容易患上结石。
疾病症状
少部分患者是没有症状的，这主要是 因为结石的体积较小，表面较为光滑，并且 能够随着尿液一起排出。大部分的患者都会 出现绞痛的症状，这主要是由于细小的结石 在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管引起痉 挛所致。疼痛常突然发作，始于背、腰、腹 部，沿输尿管向下腹部、大腿内侧、外阴部 放射，可伴有排尿困难、恶心呕吐、大汗淋 漓等症状。少部分患者在疼痛后会出现血尿 的情况，但是血量较少。
治疗时机
肾结石不痛可以不治疗吗？这个问题 是很多患者都关心的问题，感觉肾结石只要 不痛也不会对自己的生活和工作造成影响， 所以就会放任不管。
实际上，肾结石不痛的情况下也是需 要治疗的，倘若不治疗，将会导致症状加重。 只是对于无症状患者可以不用手术治疗，选 择饮水或者其他方式促进结石的排出，但是 绝不能放任不管。倘若结石的体积较大，则 无法通过饮水、运动等方式自行排出，这种 情况需要采用手术治疗的方式。如果结石的 体积较大并已经对尿路系统造成阻塞，虽然 患者没有肾绞痛的症状，但是也需要治疗， 否则将会导致患者出现尿路感染。部分输尿 管结石患者，在急性期过后没有明显症状。 但由于结石存在，会造成输尿管梗阻部位的 息肉增生、输尿管狭窄及梗阻部位以上输尿 管的扩张和肾积水。
一般治疗
一般治疗也叫做保守治疗，适用于结 石体积较小的患者，可以通过大量饮水并且 配合大量运动的方式进行治疗，结石会随着 尿液一起排出体外。
患者也可以通过合理饮食调节，避免 食用高草酸的食物，如生活中常见的菠菜、 甜菜、番茄、巧克力等。部分患者需要限制 钙的摄入，尽量保持低盐、低钠饮食。部分 由于病理性因素导致的肾结石，可以采用去 除诱因的方式，同时积极治疗原发性疾病， 防止结石复发。
对症治疗
对症治疗分为止痛、控制感染、消除 血尿三部分。对于止痛，可以采用肌肉注射 黄体酮的方式缓解痉挛，其对于止痛和排石 都有一定的疗效，钙离子阻滞剂硝苯地平也 能够缓解疼痛。α 受体阻滞剂可以缓解输 尿管平滑肌痉挛，治疗肾绞痛中具有一定的 效果。
此外，控制感染是肾结石治疗的重点， 由于尿路梗塞时发生感染的概率更大，可以 采用抗生素控制的方式。倘若患者有明显的 血尿，则需要使用氨甲环酸进行治疗。
手术治疗
微创手术治疗肾结石的效果良好，不 仅创伤小，而且治疗效果好。当结石＞ 10 mm 时，可以根据实际情况，采用体外冲击 波碎石的方式，或者使用输尿管镜碎石术。 倘若结石的体积较大，则可以采用超声、激 光等方式碎石，随后将结石取出，这种手术 方式是利用泌尿道的自然腔道，不用对患者 建立创伤性的通道，具有无创伤、恢复快的 优势。当结石＞ 2cm 时，可以采用经皮肾 镜取石术进行治疗，但是该方式具有风险性， 所以在采用该方式时需要对患者的综合条件 进行评估。
结语
肾结石不痛也需要治疗，患者对待肾 结石的治疗不能仅凭主观判断，需要前往正 规医院进行治疗，根据医生的指导建议选择 科学的治疗方式，避免病情加重。患者在治 疗后，应该做好科学防范，养成良好的生活 习惯，并且定期复查，避免肾结石复发。
