不少准妈妈对顺产和剖腹产的认识不 足,不知道应该选择顺产还是选择剖腹产。 从长期的健康角度来说,顺产对于产妇和 婴儿都有好处。当婴儿和产妇的状态良好 时,还是尽量选择顺产,但是如果有剖腹 产的指征,也应该选择剖腹产。
剖腹产特点
目前剖腹产技术已经非常成熟了,如 果顺利的话,20~30 min 就可以完成一台 手术,4~6 d 就可以出院。剖腹产已经十 分安全,但是安全性也比不上阴道分娩。 比如剖腹产术后出血、感染的风险比阴道 分娩的可能性要高。和分娩相关的并发症 相比,剖腹产引发并发症的可能性也会比 较大。如近些年来比较常见的并发症就是 羊水栓塞,这种并发症会引发严重的产后 大出血。此外,剖腹产还存在腹腔内脏器 损伤的风险,因此如果没有剖腹产的指征, 首选阴道分娩。
避免剖腹产的方法
有很多准妈妈还是会选择顺产,但是 在生产过程中常常会出现顺转剖的情况。 因此,如果准妈妈想自己生,还需要尽可 能的减少顺转剖的可能性。例如,对孕期 的饮食进行控制,进行适量的运动,把宝 宝的体重控制到合适的范围之内。因为一 旦宝宝的体重过大,顺产会增加一定的难 度,所以把宝宝的体重控制在 6~7 斤就很 好。在分娩过程中,产妇不要太过紧张, 躺在床上时如果身体不舒服,也不利于积 蓄体力,要提倡自由体位分娩。在一部分 顺转剖的例子中,很多产妇是因为不能忍 受疼痛才选择剖,紧张的情绪加上体力的 消耗,最终使自己无法顺利分娩,因此, 医务人员可以利用分娩镇痛的方法,提高 顺产的概率。
剖腹产的注意事项
如果选择剖腹产,我们应该要做到尽 可能地降低剖腹产手术的风险。既然是手 术,经验丰富的医生以及规范的手术操作 是降低手术风险的重要一环。同时产妇也 可以做一些配合。例如,有的产妇因为选 择剖腹产,会有一种挫败感,这种情绪会 影响到宫缩,造成出血量增加,因此对于 产妇来说,自我的心理调节十分重要。因此, 产妇要保持乐观的心态,保持愉悦的心情。 这对于减少术中出血,改善术后的恢复有 很大的帮助。
剖腹产对于新生儿的影响是会增加新 生儿急性呼吸窘迫的可能性,特别是对还 没有临产的孕妇,可能发生率会更高一些。 为了减少新生儿的这些问题,对于有计划 剖腹产孕妇来说,建议到怀孕 39 周以后再 做手术,不要太早。
对于剖腹产术后的女性,建议尽早下 床走动,因为剖腹产手术会增加下肢深静 脉血栓的风险,尽早活动可以改善血液循 环,减少血栓的形成。虽然术后会有切口 疼痛,但在一般情况下,麻醉过后就应该在 床上翻身,如果没有特殊情况,术后 24 h 内就可以下床活动,有助于身体恢复。
因此,如果产妇没有剖腹产的指征, 尽量选择顺产,即便是最后顺转剖后,对 胎儿的出生也是有好处的。如果真的有必 要做剖腹产,产妇也不要过于失落,而更 应该用积极的心态来面对剖腹产手术。
结语
总体来说,分娩方式的选择主要是遵 循一个原则,能顺尽量顺。顺产对新生儿 和产妇都有好处,当然在有一些情况下, 顺产也会有一些风险,在必要的情况下, 该剖还是需要剖。如常见的例子是疤痕子 宫、胎盘前置、宝宝宫内缺氧等,这些情 况是需要进行剖腹产的。对于需要剖腹产 的产妇来说,需要调整好自己的心情,积 极面对剖腹产。