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2023-10-19 总第809期
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总第809期

发布时间:2023-10-19

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结膜炎的治疗和预防方法

发布时间:2023-10-19来源:《医师报》作者:广西壮族自治区南宁市第二人民医院 黄炳护  阅读: 9268  【发表证书】

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        结膜炎是眼科疾病中常见的一种。 由于大部分结膜与外界直接接触,因此 容易受到周围环境中感染性 ( 如细菌、 病毒、衣原体等 ) 和非感染性因素 ( 外伤、 化学物质及物理因素等 ) 的刺激,且结 膜的血管和淋巴组织丰富,容易发生炎 症,自身及外界的抗原也容易使其致敏。 

                                                                         结膜炎的原因

     结膜炎是指结膜组织出现的炎症, 以结膜血管扩张、渗出及细胞浸润为特 征,临床上分为急性结膜炎和慢性结膜 炎。发病时有眼异物感、烧灼感、痒、 流泪等,累及角膜时出现畏光、疼痛。 

    致病因素 微生物感染(细菌、病毒 及衣原体等),物理性刺激(风沙、粉尘、 紫外线等),化学性损伤(药物、酸碱、 毒气等),其他(如机械性刺激、屈光 不正等)。 

    常见原因 (1)不注意用眼卫生, 手上的细菌揉到眼睛里;(2)在水质不 干净的公共泳池游泳;(3)长期处在不 良环境中,如毛发、花粉、皮屑等过敏 原或接触化学物品、风沙、烟尘等刺激性 物质;(4)近期患有感冒或者肺结核、梅 毒等一些基础疾病,免疫力下降;(5)佩 戴隐形眼镜,不注意隐形眼镜卫生,这是 引起细菌性结膜炎的因素;(6)吸烟、喝酒、 熬夜、压力大都是有害身体的行为,会使 身体免疫力下降,导致结膜的自我防御能 力下降。 

                                                                      急性结膜炎的症状

     在结膜炎中,急性细菌性结膜炎又称 急性卡他性结膜炎,俗称红眼病,是细菌 感染所致的一种常见的急性传染性眼病, 具有流行性。结膜炎一旦发生,患者的眼 睛就会发红,还会有畏光、眼痒、疼痛以 及分泌物增多等症状发生,甚至还会引发 其他更为严重的疾病出现。因此。我们平 时就应该对性结膜炎有一定的了解,这样 才便于做好预防。

    在急性结膜炎患病早期,患者会感到 双眼发烫、烧灼、畏光、眼红,自觉眼睛 磨痛,像进沙子般疼痛难忍。紧接着,患 者眼皮红肿、畏光、流泪。早晨起床时, 眼皮常被分泌物黏住,不易睁开。有的患 者结膜上出现小出血点或血斑。其分泌物 呈黏液脓性,有时在睑结膜表面形成一层 灰白色假膜,角膜边缘可有灰白色浸润点, 严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋 巴结肿大等全身症状。

    急性结膜炎一般不影响视力,如果大 量黏液脓性分泌物黏附在角膜表面时,可 有暂时性视物模糊或虹视 ( 眼前有彩虹样 光圈 ),一旦将分泌物擦去,视物即可清晰。 如果细菌或病毒感染影响到角膜时,则畏 光、流泪、疼痛加重,视力也会有一定程 度的下降。

                                                                              治疗方法

     点眼药水 急性结膜炎为自限性疾病, 治疗主要以滴眼药水为主。患者需遵医嘱 抗生素眼药水点眼。眼药水是眼科最常用 的眼药剂型,使用前要查看眼药水是否过 期,包装是否破损,是否有污染。滴眼药 水时,患者眼睛要向上方看,轻轻扒开下 眼睑,把眼药水滴入下方结膜囊内,一次 1 滴即可。第 2 次再滴的时间,要至少间 隔 5 min,这样眼药水不会被冲出眼外。滴 药后,患者要按压泪囊部,以及轻轻闭眼 数分钟,可以减少药物从泪道排泄,增加 眼部吸收,减少全身不良反应的发生。睡 前可使用抗生素眼膏。当结膜囊分泌物多 时,需遵医嘱,用生理盐水或硼酸水进行 冲洗,局部冷敷,切忌热敷患眼。

     口服药物 患者需遵医嘱,口服药物。 

    消毒隔离 传染期间应注意隔离,不要 串门,暂时不去幼儿园等地。要注意使用 过的毛巾、手帕和脸盆等物品要煮沸消毒, 晒干后再用,并准备患儿专用的洗脸用具。 

                                                                                 预防方法

     保持用眼卫生 预防结膜炎的关键在于 保持用眼卫生。在日常生活中,要注意避 免随意用手擦揉眼睛,每天都要经常洗手, 可以使用温和型湿纸巾擦拭。在洗脸时, 最好使用流动清水,毛巾及手帕等密切接 触眼部的用品要避免与他人共同使用,且 要养成经常清洗消毒的良好卫生习惯,可 全面防止细菌或类似致病体入侵感染。 

    避免受到强光刺激 对于结膜炎患者, 眼睛能承受的外部刺激性要弱于正常人。 因此,患者需要尽可能避免眼睛受到强烈 的光刺激。 

    少到公共场所活动 在结膜炎流行多发 季节,患者应该尽可能少到人群密集的公 共场所里活动,以便能预防交叉感染。暂 时不要去公共游泳池游泳,尤其是抵抗力 相对较弱的小孩子,要防止去大型游乐场 等人流量较大的环境当中,否则可能会导 致结膜等部位受到感染而发病。

     佩戴保护眼镜 对于工作环境条件较差 的从业者,如多风或存在有尘烟、有害化 学物质等,就容易对眼睛中的结膜产生不 良刺激。此时就最好佩戴保护眼镜,可以 起到防止感染的目的。 

     定期做眼科检查 定期到正规眼科门诊 做眼部检查,有助于随时了解结膜及眼部 组织状况,可以及时发现是否存在有炎症 感染的不良情况。因此,建议患者要每隔 一段时间让专业眼科医生详细检查一次, 以做到早发现早治疗。

     避免密切接触 由于结膜炎具有一定传 染性,故在身边有被确诊的患者时,就要 注意保持安全距离。在其未痊愈期间需要 严格防止密切接触,必要时可实施单独隔 离处理。 

   养成良好的生活习惯 患者要保证充足 的休息。长时间稳定的睡眠能够有效地保 护眼睛,还能增加自身免疫力。

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