抗菌药物的发现是现代医学的重要成就 之一,在治疗感染性疾病中发挥着极其关键 的作用。那么,抗菌药物该怎么用?
抗生素常见类别
抗菌药物也称为抗生素,是一类通过不 同的机制作用于细菌,抑制或杀死细菌的药 物,可以帮助人体克服细菌感染。抗生素仅 适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症, 而对由病毒引起的炎症无效。用抗生素治疗 病毒性感冒、麻疹、腮腺炎等有害无益。
抗生素主要分为 β 内酰胺类、氨基糖苷 类、喹诺酮类、大环内酯类、林可霉素类、 四环素类等。其中,β 内酰胺类包括我们常 用的青霉素 ( 名字带“西林”)、头孢菌素(名 字带“头孢”)。
滥用抗生素的后果
目前,抗菌药物在临床上存在滥用现象。 药物滥用使细菌的耐药性问题日益突出。耐 药菌的发展速度非常快,未被杀死的致病菌 可能产生变异成为耐药菌株,导致抗生素失 去原有的功效。长此以往,若不加以限制, 细菌感染会变得无药可用。同时,过度使用 抗生素还可能导致患者出现恶心呕吐、腹泻、 过敏反应、肝肾功能损害等不良反应。滥用 抗生素还会使人体内菌群失调,诱发二重感 染。此外,滥用抗生素对有限的医疗资源存 在极大的浪费,加重了社会和患者的负担。
抗生素的认识误区
“抗生素 = 消炎药”炎症并不是某种 特定疾病的名称,而是很多疾病都有的共 同表现:红、肿、热、痛等。引起炎症的 原因有很多种,包括细菌感染、病毒感染、 真菌感染、过敏、外伤等。抗生素不是直 接针对炎症发挥作用,而是针对引起炎症 的细菌等微生物起杀灭作用。
迷信新药、好药、贵药 每种抗生素的 优劣势不同,要因病、因人选择。很多老 药药效较稳定,价格便宜,如红霉素对军 团菌和支原体感染的肺炎有较好疗效,而 价格较高的碳青霉烯类抗生素和第三代头 孢菌素对这些疾病的疗效就不如红霉素。
频繁换药 使用某种抗生素一两天未明 显好转,就换用其他抗生素,或加用其他 抗生素。治疗时间长短取决于感染的严重 程度、临床反应和细菌种类,急性感染的 疗程一般在 5~7 d,或症状和体征消失 3 d 后方可停药。
同时使用几种抗生素 联合用药指征为 混合感染、严重感染、一般抗菌药不易深 入部位的感染 ( 如结核性脑膜炎 )、容易出 现耐药或必须长期治疗的慢性感染 ( 如结 核病 ) 等。不合理联合用药不仅不增加疗 效,反而可能降低疗效,增加不良反应或 细菌耐药性。
促抗菌药物的合理使用
严格按照医生或者药师的指导,当确 诊为细菌感染时才应使用抗生素。不要自行 购买或分享抗生素,也不要中途停止疗程。 能用窄谱的就不用广谱的,用一种能解决问 题的就不用两种,轻度或中度感染一般不联 合使用抗生素,可用可不用的尽量不用 ( 如 一般病毒感染或原因不明的发热 )。
让我们携手合理使用抗菌药物,确保未 来仍然有强有力的药物来治疗感染性疾病。